"Du, sier de, rengjør du magene?": Et utdrag fra boken til den sovjetiske kirurgen

Noen ganger kan berømmelse spille en dårlig vits med en kirurg. For eksempel begynner venner og til og med fremmede å kontakte forespørsler om en operasjon som ikke helt samsvarer med profilen hans, noe han selv ikke ville gjort, og det er ikke alltid praktisk å nekte.

Dette skjedde på høyden av perestroika. Jeg jobbet som leder for utdanningsenheten ved Institutt for kirurgi ved Fakultet for avansert medisinsk utdanning. På den tiden var jeg assisterende professor, kandidat for medisinsk vitenskap, veiledet traumeavdelingen, kirurgisk og intensivavdeling og foreleste om kirurgi. Siden jeg allerede var over seksti, opererte jeg sjelden, da jeg var mer engasjert i undervisning: Jeg holdt foredrag, holdt praktiske klasser og arrangerte noen ganger demonstrasjonsoperasjoner.

Nadezhda jobbet som leder av en liten matbutikk i utkanten av byen og ble behandlet av min kone, otorinolaryngologist (i vanlig språkbruk blir dette vanskelige å uttale ordet vanligvis forkortet til "laura" eller slike leger kalles "Øre, hals, nese"). Hun var en moderat matet brunhåret kvinne på rundt førti, og kledde seg smakfullt og moderat med kosmetikk. Hun hjalp oss ofte ut de årene da maten var tett. Tamara Petrovna og jeg besøkte butikken hennes bare på hennes invitasjon og dro med poser fulle av knappe produkter. Og alt var mangelvare på den tiden: pølse, ost, fisk, smør, kjøtt. Vi var takknemlige for henne og hjalp villig når hun hadde helseproblemer. Da vi satt på sidelinjen, snakket han og kona animert om noe, og så hørte jeg:

- Vel, du snakker med Yuri Olegovich, kanskje han vil hjelpe deg med noe!

Nadezhda fortalte meg om henne magesmertersom ikke har gått på flere måneder. Allmennleger diagnostiserte henne med kronisk pankreatitt, kirurgprofessoren bekreftet denne diagnosen, men behandlingen førte ikke til suksess. Fra historien hennes, som jeg rettet i riktig retning, fanget jeg opp omtale av alle symptomene på magesår tolvfingertarmen og anbefalt å gjøre en gastroskopi, som på det tidspunktet bare begynte spredt. Jeg ble til og med overrasket over at rådgivende professor ikke tildelte denne undersøkelsesmetoden til henne. Ved vårt neste besøk så hun meg og utbrøt:

- Yuri Olegovich, du er akkurat som en røntgen, du så øyeblikkelig såret!

Og hun ga meg resultatene av gastroskopi, som bekreftet diagnosen min.

Nå sto denne kvinnen på kontoret mitt. Etter å ha snakket om dette og det, skisserte hun årsaken til besøket, mens hun kledde av seg uten skygge av forlegenhet, og dukket snart opp for meg med bare mage. Hun klamret den utstikkende magen i hånden, og klaget:

- Her, beundre! Hva det er?! Magen stikker ut, og alt på grunn av fettet. Så ta bort dette fettet for meg! Hun ba.

Jeg undersøkte magen hennes. Den stakk virkelig sterkt fremover og til og med hang litt i form av en fettfold. Hvis du fjerner den, vil ikke magen stikke ut. I dette hadde hun rett.

I lang tid brukte få tjenester for plastisk kirurgi i den sovjetiske staten, til tross for at den første kosmetologiklinikken i Moskva dukket opp i 1930. Initiativet til å opprette den første klinikken tilhørte Molotovs kone Polina Zhemchuzhina, som kom på denne ideen under en reise til Frankrike.

Offisiell sovjetisk ideologi antydet at kommunismens byggherre ikke skulle tenke på ansikts skjønnhet, men på idealenes renhet. Pasientene til plastikkirurger var for det meste speidere som trengte å endre utseende, filmstjerner og ektefeller til dignitarier. Til tross for at alle kunne melde seg på en betalt operasjon, ventet noen ganger på i flere år. Da ideologien ble svekket, økte befolkningens interesse for plastisk kirurgi.

Jeg må si at plastisk kirurgi i Sovjetunionen var på et høyt nivå: bare husk at takket være plastisk kirurgi, Lyubov Orlova i en alder av syttien, allerede dødssyk, kunne hun spille rollen som en tjue år gammel jente i sin siste film, Starling og Lear. "

Faktum er at ingen av våre kirurger, inkludert meg selv, var involvert i plastisk kirurgi, og jeg anbefalte umiddelbart Nadezhda å kontakte spesialister på dette feltet. Da hun hørte dette, utbrøt hun:

- Nei, Yuri Olegovich. Jeg besøkte disse kirurgene, spurte pasientene hvem de opererte. Nei, jeg vil ikke dra til dem. Bare til deg. Jeg kjenner deg, jeg hørte anmeldelser om deg og jeg stoler bare på deg med magen min!

Jeg prøvde mitt beste for å frata henne fra denne satsingen, malte forferdelige bilder av komplikasjoner, redd for at suppuration etter operasjonen kan oppstå, sepsis, og deretter vil det være et stygt arr i hele magen. Jeg insisterte på at hun senere ville hate meg og ville skrive klager til alle tilfeller. Men alt var forgjeves. "Vel, hva kan jeg gjøre," tenkte jeg, "jeg må operere." Og han sendte henne på sykehusinnleggelse.

Før operasjonen var jeg veldig spent. Den tekniske siden plaget meg litt, men de mulige postoperative komplikasjonene gikk ikke ut av hodet på meg. Ekaterina Olegovna meldte seg frivillig til å hjelpe meg. jeg har brukt grøntområder snittlinjer fra høyre bukvegg til venstre slik at kantene på såret kan bringes sammen uten spenning. Etter å ha gjort et snitt i fettlagets fulle dybde, skilte jeg det fra aponeurosen og fjernet det fullstendig sammen med huden. Fettlaget var omtrent ni centimeter tykt. Et stort sår ble dannet, så bredt som en voksen manns håndflate. Etter å ha stoppet blødningen, sydde jeg først opp det nederste laget av såret for fettvevet som var igjen på kantene, deretter det andre laget. Den tredje sømraden ble påført selve huden og til slutt satt en kosmetisk indre sutur på hele såret. Huden la seg uten spenning, kantene på såret var tett forbundet og i form av en tynn stripe løp fra høyre vegg til venstre.

I motsetning til min frykt gikk den postoperative perioden bra. Både jeg og pasienten var lykkelige. Noen måneder senere kom Nadezhda til en undersøkelse sammen med en kvinne på rundt femti, en fyldig blondine, en kunstner på et av teatrene. Jeg undersøkte sømmen og var fornøyd - fra arr en tynn stripe ble igjen, magen ble trukket litt inn. Imidlertid viste det seg at Nadezhda hadde med seg en ny pasient, som begynte å overtale meg til å utføre den samme operasjonen på henne:

- Nei, bare se! Tross alt går jeg på scenen og kan ikke slå profilen til publikum, siden magen min stikker frem halvparten av kroppen min, '' sa hun og kledde av seg.

Da hun eksponerte magen, kom hun opp, og jeg undersøkte henne. Faktisk hang en fold med subkutant vev på magen i form av et stort forkle. Jeg begynte å overtale kvinnen til å gå til plastikkirurger. Imidlertid ønsket hun ikke å lytte til mine innvendinger, og med støtte fra Nadezhda overtalte jeg meg fortsatt til å gjennomføre operasjonen. Ekaterina Olegovna og jeg utførte nøyaktig samme operasjon som Nadezhda. Og denne gangen gikk den postoperative perioden knirkefritt, og den kosmetiske sømmen var nesten usynlig. Den takknemlige pasienten forlot klinikken og lovte å gjøre min kone og meg til ivrige teatergjengere.

Det gikk noen måneder til, og allerede brakte denne artisten meg en kjent kvinne på rundt seksti, naboen. Og igjen var det nødvendig å fjerne fettfolden på magen. "Det var alt jeg trengte!" - Jeg tenkte. Ytterligere hendelser utviklet seg på samme måte som i de to foregående sakene. Som et resultat utførte Ekaterina Olegovna og jeg den tredje lignende operasjonen.

Det er et slikt konsept i medisin som medisinsk hemmelighold. For å overholde det er det imidlertid nødvendig at alle parter forblir stille. Det som ofte skjer på sykehus, i operasjonsrom, blir på en eller annen måte mange menneskers eiendom.

Ryktet spredte seg over hele byen om at jeg perfekt fjerner overflødig magefett. Fettsuging på den tiden var det ingen, og det var like mange som ønsket å bli kvitt fett. Snart fikk jeg vite at sykepleierne på sykehuset vårt og deres bekjente stilte opp for operasjonen, og noen kvinnelige leger begynte selv å kontakte meg med lignende forespørsler. Jeg nektet så godt jeg kunne. Ting kom til det punktet at min kone en dag til middag ga ut:

- Du, sier de, fjerner buken? Så jeg tenker også på å fjerne fettet! Og på sykehuset vårt ønsker mange å gjøre en avtale med deg for en operasjon!

- Vel, jeg gjør ikke! Nok med meg! Og du, Brutus, der også! - Jeg var indignert.

Jeg må merke meg at disse operasjonene ikke er en streng nødvendighet og ikke utføres av medisinske grunner, men bare på forespørsel fra pasienten.

Tilstedeværelsen av en fettfold på magen fører ikke til en katastrofe og utgjør ikke en trussel mot liv eller helse.

Men hvis det er noen alvorlig komplikasjon etter operasjonen, vil pasientens klager følge og kirurgen kan bli tiltalt. Det har vært slike tilfeller innen plastisk kirurgi. Det var derfor jeg prøvde å nekte slike operasjoner. Ja, på vakt måtte jeg sy på en avskåret nese, et øre og en gang for å sy s skrotum, som en psykisk pasient kuttet selv, men det var gode grunner til det. Plastikkirurger beskytter seg mot problemer på alle mulige måter og tar en signatur fra pasienten om at han i tilfelle komplikasjoner ikke vil gjøre krav. Nå er plastisk kirurgi en lønnsom virksomhet, den er utstyrt med passende utstyr, kirurger gjennomgår spesiell opplæring. Men det er for sent for meg å trene på nytt, la de unge utvikle plastisk kirurgi. Lykke til dem!

Yuri Abramov, en kandidat for medisinsk vitenskap fra Novosibirsk, har viet mer enn 40 år av sitt liv til kirurgi. I sin bok "Saving Lives is My Profession" samlet han morsomme historier fra arbeidshverdagen, interessante fakta om sovjetisk medisin og praktiske råd om hvordan du kan ta vare på helsen din.

Kjøp en bok