Hva er nocebo -effekten og hvorfor kan den skade
Miscellanea / / August 01, 2021
Du kan lære å håndtere det.
Hva er nocebo -effekten
Dette er når en ufarlig behandling forårsakerNocebo / National Cancer Institute Dictionaries en persons tilstand forverres. Nocebo -effekten kan fungere hvis pasienten mener behandlingen er farlig.
I Telegram -kanalen "Livshacker»Bare den beste forfatteren om teknologi, relasjoner, sport, kino og mer. Abonnere!
I vår Pinterest bare de beste tekstene om relasjoner, sport, kino, helse og mye mer. Abonnere!
For eksempel tok en 26 år gammel mann som gjennomgikk eksperimentell psykoterapi i USAR. R. Reeves, M. E. Ladner, R. H. Hjort. Nocebo -effekter med antidepressiva kliniske medikamentforsøk placebo / General Hospital Psychiatry 29 kapsler av et foreskrevet antidepressivt middel etter å ha falt sammen med en jente. Den unge manns hjerterytme økte og falt press, og han var selv i en halvfag. Leger iverksatte presserende tiltak for å stabilisere pasientens tilstand. Imidlertid viste det seg nesten umiddelbart at pillene var en dummy, utgitt som en del av forsøket. Da han fikk vite dette, ble mannen raskt fornuftig.
På grunn av hva nocebo -effekten ser ut
Tankene våre kan i stor grad påvirke hvordan vi føler. For eksempel intensiveres frykten for smerteU. Bingel, V. Wanigasekera, K. Wiech et al. Effekten av behandlingsforventning på legemiddeleffektivitet: Imaging den smertestillende fordelen med opioiden Remifentanil / Science Translational Medicine henne. Det vil si at hjernen er i stand til å skape falske opplevelser som vi ikke kan skille fra virkelige. Derfor vurderes negative forventningerC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab et al. Den andre siden av mynten: Nocebo -effekter og psykoterapi / grenser i psykiatri en av hovedårsakene til fremveksten av nocebo.
Utseendet deres kan påvirkes av en rekke faktorer: fra hvor trygtS. Planès, C. Villier, M. Mallaret. Nocebo -effekten av legemidler / Farmakologisk forskning og perspektiver legen oppfører seg, opp til fargenEN. J. de Craen, P. J. Roos, A. L. de Vries. Effekt av stoffets farge: systematisk gjennomgang av opplevd effekt av legemidler og deres effektivitet / BMJ og priserL. Colloca. Nocebo -effekter kan få deg til å føle smerte / Vitenskap tabletter.
Ifølge en versjon er effekten av nocebo assosiert med hormonet cholecystokinin. Det produseres i tarmene og er ansvarlig for følelser av metthet og kan også forårsake angst, angst og hallusinasjoner. Italienske forskere ble etablert i 1997F. Benedetti, M. Amanzio, C. Martinaa et al. Blokkering av nocebo hyperalgesi av cholecystokinin -antagonisten proglumid / smerteat når du tar medisiner som blokkerer kolecystokinin, reduseres smerter forårsaket av nocebo.
Arbeidet til de italienske kollegene ble videreført av amerikanske forskere. Ved å analysere MR -dataene til hjernen til mennesker med smerter, kom forskerneJ. Kong, R L. Gollub, G. Polich et al. En funksjonell magnetisk resonansavbildningsstudie om nevrale mekanismer for hyperalgesisk nocebo -effekt / Journal of Neuroscience til den konklusjon at nocebo -effekten observeres når hippocampus er aktiv. Dette området av hjernen som er assosiert med angst og kortikoidhormoner, stimuleres av de negative forventningene til personen.
Hvem er mest påvirket av nocebo -effekten?
Det er flere grupper mennesker som kan oppleve nocebo oftere enn andre.
Folk utsatt for angst og depresjon
Leger fra Sveits analyserteEN. Kerna, C. Kramma, C. M. Witt et al. Påvirkning av personlighetstrekk på placebo / nocebo -responsen: En systematisk gjennomgang / Journal of Psychosomatic Research 407 vitenskapelige artikler om nocebos fra 1997 til 2018, og konkluderte med at effekten kan forverres av økt angst. Depresjon og negativ tenkning øker også mottakeligheten for noceboer.
Personer med kroniske sykdommer
Effekten av effekten kan være mer utsatt forC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab et al. Den andre siden av mynten: Nocebo -effekter og psykoterapi / grenser i psykiatri mennesker med kroniske smerter så vel som sykdommerV. Napadow, A. Li, M. L. Loggia et al. Den forestilte kløen: hjernekretser som støtter nocebo-indusert kløe hos pasienter med atopisk dermatitt / Allergi kløende hud. Problemer som disse blir konstante faktorer for stress og ubehag. Som et resultat er en person alltid bekymret og venter på en forverring av helsen.
De som har hatt behandlingssvikt
For eksempel hvis behandlingen ble valgt feil eller legen oppførte seg uetisk. Under behandlingen kan slike mennesker føle smerte eller ubehag og deretter ufrivilligL. Colloca, F. G. Miller. Nocebo -effekten og dens relevans for klinisk praksis / psykosomatisk medisin projiser frykten din til enhver medisinsk intervensjon.
Hvorfor er nocebo -effekten farlig?
Av flere grunner samtidig.
Forårsaker psykosomatiske reaksjoner
For eksempel fører en tro på skaden av et stoff til at en person virkelig føler negative effekter. I 2015 utførte forskere et eksperimentV. Napadow, A. Li, M. L. Loggia et al. Den forestilte kløen: hjernekretser som støtter nocebo-indusert kløe hos pasienter med atopisk dermatitt / Allergi, som bekrefter denne oppgaven. To grupper frivillige ble injisert med saltvann og en forbindelse som utløser en allergisk reaksjon. De som trodde de hadde fått allergenet opplevde kløeselv om legene faktisk ga dem en smokk.
Gjør smerter og bivirkninger mer akutte
På grunn av nocebo kan en person være utsatt for bivirkninger, selv om det ikke er noen grunn til det, og mer akuttM. Pfingsten, E. Leibing, W. Harter et al. Frykt-unngåelsesadferd og forventning om smerte hos pasienter med kronisk korsryggsmerter: En randomisert kontrollert studie / smertemedisin å føle smerte.
Så hos mennesker som ikke tok medisiner for migrene, men placebo, ble registrertM. Amanzio, L. L. Corazzini, L. Vase, et al. En systematisk gjennomgang av bivirkninger i placebogrupper av kliniske studier mot migrene. Smerte de samme bivirkningene som når du tar disse stoffene. For eksempel en reduksjon i blodtrykket og en økning i hjertefrekvensen. Og anoreksi og hukommelsesproblemer ble registrert bare hos de som tok smokker. Dette er fordi muligheten for slike problemer ble rapportert før forsøkene.
Overført fra person til person
I november 1998 følte en lærer i Tennessee segT. F. Jones, A. S. Craig, D. Hoy et al. Massepsykogen sykdom tilskrives giftig eksponering ved en videregående skole / The New England Journal of Medicine lukten av bensin i klasserommet. Snart ble kvinnen syk: hun ble plaget av hodepine, dyspné og svimmelhet. Etter læreren ba mer enn hundre studenter og ansatte ved institusjonen om medisinsk hjelp, og 38 mennesker ble til og med innlagt på sykehus.
En påfølgende inspeksjon avslørte ingen spor av forgiftning verken på skolen eller i analysene av ofrene. Det viste seg at hovedsakelig de som så de "syke" eller hørte at en merkelig lukt hadde dukket opp på skolen, klaget på dårlig helse. Denne saken ble kalt et eksempel på en massiv psykogen sykdom.
Hvordan håndtere nocebo -effekten
Det meste av forskningen gir råd om hvordan du kan overvinne nocebo for leger, men det er noen få ting du kan gjøre selv.
Sjekk om du er i fare
Først må du definereS. Planès, C. Villier, M. Mallaret. Nocebo -effekten av legemidler / Farmakologisk forskning og perspektiverhvor utsatt du er for nocebo -effekten. En tendens til angst og depresjon, negative behandlingsopplevelser, negative holdninger og skepsis er de mest karakteristiske tegnene.
Ikke glem faren for selvhypnose
Umotiverte bivirkninger kan lett unngås ved ganske enkelt å advare deg selv om at nocebo kan forårsake slike effekter. Tross alt er det selvhypnose som ofte fører til et negativt resultat.
Tenk positivt
KostnaderL. Colloca, F. G. Miller. Utnyttelse av placebo -effekten: behovet for translasjonsforskning / filosofiske transaksjoner fra Royal Society of London. Serie B, biologiske vitenskaper fokusere på de positive snarere enn negative effektene av legemidler. Med andre ord er det faktum at de aller fleste mennesker blir hjulpet av behandling viktigere enn forekomsten av bivirkninger hos 5% av pasientene.
Sannsynligheten for å være blant de få som vil få problemer er ekstremt liten, men hjernen vår klamrer seg til denne tanken og gjør bare vondt. Derfor bør du prøve å se optimistisk på alt.
Finn en god lege
Hvis du er i behandling med en ekte spesialist, vil du mest sannsynlig stole på ham og ikke tvile på metodene hans. Det er også viktig at legen er taktfull og søkerR. E. Wells, T. J. Kaptchuk. For å fortelle sannheten, kan hele sannheten skade pasientene: problemet med nocebo -effekten for informert samtykke / The American journal of bioethics: AJOB individuell tilnærming. Spesielt hvis pasienten er engstelig.
Vis initiativ
Snakk med legen din oftere om hvordan behandlingen går. Det vil gi deg en følelse av kontroll.R. E. Wells, T. J. Kaptchuk. For å fortelle sannheten, kan hele sannheten skade pasientene: problemet med nocebo -effekten for informert samtykke / The American journal of bioethics: AJOB over situasjonen og vil redusere graden av mistillit. Her er igjen legens profesjonelle og menneskelige etikk viktig, som bør behandle spørsmålene og avklaringene dine med forståelse.
Se en psykoterapeut
Hvis nocebo er forårsaket av en negativ opplevelse av tidligere behandling, kan det med detteC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab et al. Den andre siden av mynten: Nocebo -effekter og psykoterapi / grenser i psykiatri å hjelpe psykoterapi.
Les også👩⚕️🩺💊🤒
- Når skal man drikke antibiotika og når ikke
- Placebo -effekten: hvorfor quack -behandling virker og hvorfor den er farlig
- 8 psykiske myter for å komme deg ut av hodet
- Fungerer homeopati
- Hvordan ikke kaste bort penger på smokker
Det autoritative vitenskapelige tidsskriftet Nature skrev om sikkerheten og effektiviteten til "Sputnik V"
Forskere har vist en prototype av en beskyttelsesmaske som kan teste for koronavirus