Hvordan en kvinne med HIV kan føde et sunt barn: 2 virkelige historier
Miscellanea / / August 26, 2022
Antiretroviral terapi vil komme til unnsetning, selv om viruset oppdages på et senere tidspunkt.
Anastasia Patran
I Russland borHIV-infeksjon i den russiske føderasjonen per 31. desember 2021 ca 1,5 millioner mennesker med HIV. Mer enn 37 % av dem er kvinner, og andelen deres vokser hvert år. Selv for 20 år siden ville mange av dem neppe ha våget å bli gravide på grunn av vanskelighetene med å få tak i medisiner og frykten samfunnet påtvunget. Men i dag lar moderne antiretroviral terapi (ART) deg føde en sunn baby, selv om HIV ble oppdaget hos en kvinne i tredje trimester av svangerskapet.
Vi forteller hvilke forebyggende tiltak som finnes for å hindre overføring av viruset fra mor til barn, og vi gir også historier om kvinner som har vært gjennom dette.
Hvordan kan en kvinne med HIV forberede seg på befruktning?
En viktig faktor som påvirker risikoen for HIV-overføring er mengden av viruset i blodet til en positiv partner. Jo mindre den er, jo lavere er risikoen for å få
infeksjon. Spesiell antiretroviral terapi bidrar til å redusere antall kopier.I løpet av få måneder etter inntak av medisinen, blir kopier av HIV så små at testsystemene ikke kan registrere det. Det kalles uoppdageligUoppdagelig betyr ikke-overføring / Life4me+ viral belastning.
Derfor, før du planlegger en graviditet, bør en kvinne med HIV ta spesielle medisiner i minst seks måneder. Legen vil velge alternativer som er trygge for både fosteret og pasienten selv. I tillegg må paret testes for seksuelt overførbare infeksjoner og få passende behandling hvis de blir funnet.
I fremtiden må kvinnen kontinuerlig overvåkes av en infeksjonsspesialist, samt av en fødselslege-gynekolog ved AIDS-senteret.
Håp
34 år.
Jeg fikk HIV fra en ung mann i 2011 da jeg var 23 år gammel. Jeg var syk lenge, jeg hadde høy feber og alle konsekvensene. Så gikk alt bort, men de betente lymfeknutene ble igjen. Vennen min ble behandlet for kreft på den tiden, og et lignende symptom pekte nettopp på kreft, så jeg bestemte meg for å bli sjekket ut av en lege.
De tok prøver, og det viste seg at jeg har hiv. Jeg var en klassisk bærer av myter om at «dette er en sykdom hos prostituerte og narkomane», så nyheten om diagnosen kom som et sjokk for meg. Jeg visste ikke engang at det fantes en kur.
På AIDS-senteret kom jeg over veldig kule leger og en psykolog som ikke lot meg «gå gjøk». Mamma, derimot, hadde det vanskeligere, fordi hun fulgte meg hele tiden, og jeg er hennes eneste barn. Over tid begynte jeg å gå på selvhjelpsgrupper, og da jeg så at mennesker med hiv lever et normalt liv – de gleder seg, ler, føder barn, drar på ferie – begynte jeg å roe meg ned.
I 2013 møtte jeg min fremtidige mann, vi er et uenig par - dette er når den ene partneren er HIV-negativ og den andre er HIV-positiv. Han reagerte rolig på nyhetene og prøvde til og med først å finne noen måter å skaffe meg medisiner fra utlandet på.
På den tiden fantes det ingen protokoller om hvilke legemidler som skulle tas umiddelbart etter at det ble kjent om hiv. Infeksjonister ventet til immuniteten ble redusert, og først da foreskrevet behandling.
I 2014 giftet vi oss. På den tiden tok jeg allerede narkotika, jeg hadde en uoppdagelig belastning i blodet. Vi visste at "udefinert = ikke-sender". Det vil si at i denne tilstanden er det så få kopier av viruset i blodet at jeg ikke kan overføre det til en annen person selv uten å bruke prevensjonsmidler.
Så vi bestemte oss for å få en baby. Jeg nærmet meg dette veldig ansvarlig: Jeg besto alle testene, begynte å drikke vitaminer. Og da jeg ble gravid var jeg helt frisk – bortsett fra at jeg hadde hiv.
Jeg fødte datteren min på egenhånd, etter fødselen fikk hun sirup med et ARVT medikament. Og halvannet år etter utskrivning ble hun avmeldt ved AIDS-senteret.
Hvordan beskytte et barn mot viruset hvis HIV ble oppdaget under svangerskapet
Registrert gravid en kvinne må testes for HIV to ganger: i første trimester og ved 30. uke. Vanligvis oppdages viruset umiddelbart. Men noen ganger blir hun ikke umiddelbart registrert i svangerskapsklinikken eller blir smittet på et senere tidspunkt, og da blir sykdommen kjent først under den andre testen.
Hvis den første analysen viser tilstedeværelse av antistoffer mot immunsviktviruset, sendes kvinnen til ny undersøkelse til det regionale senteret for forebygging og kontroll av AIDS på registreringsstedet.
Med et gjentatt positivt resultat velger infeksjonsspesialisten antiretroviral terapi, hvis oppgave — redusere antall kopier virus i blodet til en tilstand der en kvinne ikke kan overføre det til en annen person gjennom noen kroppsvæsker.
Forebygging av perinatal overføring av viruset har blitt utført i Russland siden 2003 - da utstedte helsedepartementet i Den russiske føderasjonen rekkefølgeOrdre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen av 19. desember 2003 nr. N 606 "Ved godkjenning av instruksjonene for forebygging av overføring av HIV-infeksjon fra mor til barn og prøven av informert samtykke for HIV-kjemoprofylakse", som lovlig gir kvinner i fødsel et sett med tiltak utformet for å beskytte barnet mot overføring av viruset. Den inkluderer tre stadier.
1. Forebygging under graviditet. Umiddelbart etter påvisning av viruset velger legen et behandlingsregime, tar hensyn til jentas samtidige sykdommer, hennes livsstil og mulig bruk av andre stoffer. Behandling anses å være effektiv hvis medikamentene kan redusere antall kopier av viruset i blodet minst 10 ganger i løpet av en måned. Dersom dette ikke skjer, velger infeksjonsspesialisten en annen ordning.
Før fødselen blir en kvinne igjen sjekket for antall kopier av viruset i blodet for å utvikle taktikk for fødsel. Hvis belastningen ikke kan påvises, kan infeksjonsspesialisten anbefale at hun føder naturlig. Hvis ikke, gi råd C-seksjonå minimere kontakten til barnet med de biologiske væskene til moren.
2. En dropper med et ARVT-legemiddel under fødsel. Umiddelbart etter starten av fødselen får den gravide en intravenøs løsning av et antiretroviralt medikament og fortsetter å dryppe til navlestrengen er kuttet.
3. Postpartum HIV-forebygging. Rett etter fødselen får barnet foreskrevet sirup med ARVT-medisiner, og kvinnen anbefales også sterkt å slutte å amme. Dette gjelder utpresset melk, og amming. I AIDS-sentrene får spedbarn som nettopp har født morsmelkerstatning.
Opptil et år blir en baby testet tre ganger for immunsviktvirus: på sykehuset, i den første måneden av livet og i den fjerde måneden. Om nødvendig kan barnelegen foreskrive ytterligere tester: biokjemisk, immunstatus, hematologisk undersøkelse. Og også - en analyse for hepatitt C, som ofte er en samtidig sykdom med HIV.
Inntil halvannet år er barnet registrert på AIDS-senteret for perinatal kontakt. Det antas at når han når denne alderen, blir immuniteten hans fullstendig kvitt mors minneantistoffer, som kan vise et positivt resultat for HIV.
Hos noen barn skjer dette litt tidligere, hos andre - senere, avhengig av individuelle egenskaper. Etter at antistofftesten viser negativt resultat, fjernes barnet fra registeret.
Elena
37 år.
Jeg fant ut at jeg har HIV da jeg var gravid med mitt tredje barn. De ringte meg fra svangerskapsklinikken, de sa at jeg må kjøre opp og ta testene på nytt MONIKIStatens budsjettmessige helseinstitusjon i Moskva-regionen "Moscow Regional Research Clinical Institute oppkalt etter M.V. F. Vladimirsky".
Jeg ble overrasket og avklart hvorfor dette var nødvendig, hvortil legen spurte nøye om dette var første gang jeg kom over en slik forespørsel og om prøvene mine var i orden tidligere. Jeg bekreftet hva det var for første gang, hvoretter jeg ble bedt om å ta HIV-testen på nytt. Men resultatet ble igjen positivt.
Jeg var sjokkert. For det første er jeg gravid, og for det andre er de to første barna friske og det er ikke klart hvor viruset kommer fra. For det tredje er det uklart hvordan man skal leve videre. Senere viste det seg at jeg fikk viruset av mannen min, det er bare det at det ikke alltid smitter ved heteroseksuell sex, selv om man ikke beskytter seg.
Jeg fikk medisiner med en gang. Siden det kun var første trimester, ble mengden virus i blodet raskt redusert. Som et resultat tilbrakte jeg mesteparten av svangerskapet med en uoppdagelig belastning. Jeg var bekymret for toksisiteten til legemidlene, men spesialistene fra «Skolen for pasienter» overbeviste meg om at nå kan du føde et absolutt sunt barn og fortsett å leve fredelig, hvis du ikke ignorerer ART-terapi, og liksom jeg umiddelbart trodde.
Jeg fødte i drypp, men uten keisersnitt, selv om jeg vet at det ganske ofte skrives ut i slike tilfeller. Sønnen min var frisk, han ble umiddelbart registrert på AIDS-senteret, men nærmere to år ble vi fjernet derfra, fordi alle prøvene viste negativt resultat.
I 2021, HIV-smittede kvinner i Russland fødteHIV-infeksjon i den russiske føderasjonen per 31. desember 2021 mer enn 13 tusen barn. Viruset ble funnet hos bare 1 % av nyfødte. Vanligvis ble det overført fra mor til barn bare når kvinnen ikke oppsøkte lege under svangerskapet eller ikke tok ART pga. personlig tro.
Samtidig lar moderne medisiner deg leve et langt og tilfredsstillende liv med en uoppdagelig belastning – uavhengig av på hvilket tidspunkt du ble diagnostisert med hiv. Derfor, hvis du tenker på graviditet, ikke forsøm et besøk til legen.
Les også💗
- 11 HIV-myter du ikke kan tro på i det 21. århundre
- Hvilke tester og vaksinasjoner er nødvendig i ulike perioder av livet
- "Hvis folk visste mer, ville de behandlet oss annerledes": 3 historier om å leve med HIV