Hva du trenger å vite om schizofreni og bipolar lidelse: snakk med en ekspert
Miscellanea / / April 04, 2023
Vi snakket med en psykisk helsespesialist og fant ut hvorfor bipolar lidelse og schizofreni kan utvikle seg, hvilke endringer i atferd bør oppmuntre til å søke hjelp og hvordan man kan støtte en kjære hvis de har blitt diagnostisert med disse sykdommer.
10. oktober er Verdensdagen for psykisk helse, som har som mål å rette oppmerksomheten mot problemene med psykisk velvære og minne om viktigheten av å forebygge og behandle psykiske lidelser. Vi utarbeidet dette materialet sammen med legemiddelfirmaet Gideon Richter. Gedeon Richter har i flere år initiert sosiale prosjekter med sikte på å endre holdninger samfunnet til pasienter med psykiske lidelser - spesielt schizofreni og bipolar lidelse.
Hvor vanlig er bipolar lidelse og schizofreni, og hvorfor oppstår de?
Venner eller slektninger som har opplevd schizofreni Det erSchizofreni: sykelig frykt / VTsIOM hver femte innbygger i landet, og nesten hver tiende deltaker i undersøkelsen til VTsIOM og det farmasøytiske selskapet "Gedeon Richter" informert Ungdoms eksempel: Bevissthet om bipolar lidelse øker lojaliteten til sykdommen / "Gedeon Richter"at noen i hans miljø har blitt diagnostisert med bipolar affektiv lidelse (BAD).
Blant mulige årsaker til utviklingen BARÅrsaker - Bipolar lidelse / NHS Og schizofreniÅrsaker - Schizofreni / NHS - arvelighet, samt trekk ved hjernens struktur og funksjon. Men selv om en person har pårørende diagnostisert med psykiske lidelser, betyr ikke dette at slike sykdommer nødvendigvis vil manifestere seg i ham. Bare en spesialist kan vurdere risikoen, stille en diagnose og anbefale medikamentell behandling.
Lifehacker snakket med en ekspert og lærte hvordan psykiske lidelser kan påvirke livene til mennesker som har opplevd dem.
Elena Pavlova-Voinkova
Psykisk helsespesialist med 11 års erfaring, kandidat fra medisinske vitenskaper.
1. Er bipolar affektiv lidelse og schizofreni vanlig i verden eller er de sjeldne?
Det er anslått at 1 % av befolkningen opplever schizofreni, og ca 1-4 % har bipolar lidelse. Disse tallene varierer i forskjellige land på grunn av særegenhetene ved diagnostiske tilnærminger.
Pasienter med bipolar lidelse og schizofreni utgjør omtrent en fjerdedel av det totale antallet personer som oppsøker spesialister i psykisk helsevern. Dette er kroniske sykdommer, så ofte holder en person kontakt med en spesialist i årevis, i motsetning til folk med mer vanlige angst-depressive lidelser, som pasienter kan håndtere relativt fort.
2. Hvorfor oppstår slike lidelser og i hvilken alder debuterer de oftest?
Genetisk påvirkning på sannsynligheten for å utvikle bipolar affektiv lidelse eller schizofreni faktorer og miljøpåvirkninger, men verken det ene eller det andre gir 100 % risiko for forekomst sykdommer. En stressende tilstand kan bare provosere utviklingen av schizofreni eller bipolar lidelse, men ikke forårsake dem av seg selv. Dette gjør diagnosen vanskelig. Hvis traumatiske hendelser har oppstått i pasientens liv, kan spesialisten assosiere den resulterende depresjonen med dem, og ikke med bipolar lidelse. I dette tilfellet kan det hende at terapi ikke fungerer.
Det er nå økende bevis for at uønskede hendelser i barndommen (som ulike typer overgrep) kan øke sannsynligheten for å utvikle schizofreni og bipolar lidelse. En annen betydelig risikofaktor er bruk av alkohol og psykoaktive stoffer: mange pasienter opplever en første psykose selv etter en enkelt rusbruk. En person kan føle de første tegnene på en lidelse, men hvis han prøver å overdøve angst med alkohol eller stimulere seg selv med narkotika, forverrer han til slutt sykdomsforløpet.
Gjennomsnittsalderen for debut av schizofreni hos menn er 18–25 år, hos kvinner er den 25–30 år. Tidligere var gjennomsnittsalderen for debut av bipolar lidelse 20 år, nå sier de at lidelsen først kan dukke opp ved 15-16 år, men det tar ofte år å stille riktig diagnose.
3. Hva skal en person som mistenker en psykisk lidelse gjøre? Hva er "ringene" du må være oppmerksom på?
"Anrop" kommer ofte ikke i form av subjektive opplevelser, men fra langvarige bekjente, slektninger eller kolleger som sier at en person har endret seg uten klar grunn. For eksempel, en hjemmemenneske som alltid er rolig og økonomisk begynner å bruke penger til høyre og venstre, bygger grandiose og urealistiske planer, forelsker seg kraftig eller endrer ofte gjenstanden for sympati, selv om han før alltid trodde at kjærlighet var en og på alt liv. Eller en person blir plutselig isolert, viser ikke interesse for det han likte før, nekter å forlate hjemme, sier at han ikke har krefter til noe, eller forklarer ikke oppførselen sin på noen måte, men ser redd ut og engstelig. Det er nødvendig å ta hensyn til uttalelser om manglende vilje til å leve, selv om en person benekter intensjonen om å begå selvmord.
Vanligvis er en endring i mental tilstand ledsaget av søvnforstyrrelser: en person kan sove i 3 timer om dagen eller omvendt døse nesten hele dagen. Appetitten lider også - som oftest avtar den. Hvis det samtidig er vanskelig å takle arbeidet, og den vanlige belastningen har blitt overveldende, bør du søke hjelp.
I tilfelle når en person mistenker at han har en psykisk lidelse, bør han konsultere en psykisk helsepersonell - eller to uavhengige fagpersoner hvis det er tvil.
For å teste hypotesen din kan du bruke spørreskjemaer som er tilgjengelige på Internett (for eksempel en skala Beck depresjon, Altman skala, HCL spørreskjemaer), men bare spesialist.
Hvordan bipolar lidelse og schizofreni kan påvirke livet til pasienten og hans nærmeste
For bipolar affektiv lidelse karakteristiskSymptomer - Bipolar lidelse / NHS uvanlig plutselige humørsvingninger. Perioder med mani med overflod av energi veksler med episoder av depresjon, når det ikke er nok styrke selv for enkle husholdningsritualer som å tilberede frokost eller gå i dusjen. Ved schizofreni kan de det oppståSymptomer - Schizofreni / NHS hallusinasjoner og merkelige ideer - for eksempel ser en person ut til å være hjemsøkt eller kontrollert av tanker utenfra. Det er viktig for personer som står overfor psykiske lidelser å følge rådene fra en spesialist og regelmessig ta medisinene han anbefaler. Og noen ganger må du gjøre tilpasninger til den eksisterende livsstilen.
1. Hvordan påvirker bipolar lidelse og schizofreni hverdagen?
Schizofreni og bipolar lidelse er hele grupper av sykdommer med ulike årsaker, forløpstrekk og prognose. Derfor kan pasienter med samme diagnose variere mye. Hvis vi i ett tilfelle vil snakke om den minimale innvirkningen av lidelsen på livet, så i det andre - om funksjonshemming. Men takket være økende kunnskap om psykiske lidelser og fremskritt innen behandling, møter spesialister nå sjelden alvorlige former.
Det ville være uærlig å si at livene til mennesker med schizofreni og bipolar lidelse ikke er annerledes enn for helt friske mennesker. Men det er ikke mye forskjellig fra livene til mennesker med andre kroniske sykdommer, som diabetes eller hypertensjon. Langsiktige, ofte livslange, medisiner er nødvendig. Det er viktig å strengt observere regimet for arbeid og hvile, utelukke mangel på søvn og arbeid med nattskift, slutte å drikke alkohol og psykoaktive stoffer og utføre regelmessig fysisk aktivitet. Det er klart at de siste anbefalingene er nyttige for alle, men hvis en vanlig person, i tilfelle av manglende overholdelse av dem, slipper av med den vanlige ubehag, kan en pasient med bipolar lidelse eller schizofreni møte psykose.
2. Hvordan hjelpe en kjær hvis han har problemer med psykisk velvære?
Først av alt er det viktig å huske på at i en smertefull tilstand kan en person forandre seg mye. Det faktum at han er passiv, inngjerdet, forbitret, sier støtende ting eller anser alle rundt seg som fiender er ikke hans innfall, men manifestasjoner av sykdommen. Han kan ikke klandres for dette. Under en depressiv episode er det viktig å involvere en person i i det minste en eller annen form for aktivitet, uten tilskyndelse og beskyldninger, men vedvarende. La det være å vaske to retter eller en 15-minutters spasertur. Det er viktig å påpeke eventuelle positive endringer i staten, fordi deprimerte pasienter kan avslå deres prestasjoner. Det er nødvendig å minne en person på at kjære elsker ham i enhver tilstand, selv om det ser ut til at han må snakke "i tomrommet".
Ved den første psykosen ved schizofreni eller den første episoden av mani er det svært vanskelig å forhandle med pasienten. Hovedoppgaven er å bringe det til en spesialist. Hvis en person allerede har hatt psykose eller mani, er det verdt å stole på tidligere erfaring og påpeke likheten mellom manifestasjoner. Når pasienten er i remisjon, kan du be ham skrive hvilke tegn som bør vurderes. vekker - for eksempel redusert søvn, beslutningen om å bytte jobb, utseendet til hallusinasjoner. Hvis tilstanden forverres, er det verdt å appellere til denne listen og tilby å snakke med en spesialist.
3. Hvilke utfordringer kan partnere, foreldre og venner til personer som har blitt diagnostisert med bipolar lidelse og schizofreni møte?
Det viktigste og vanskeligste i en slik situasjon er å prøve å akseptere at etter utviklingen av sykdommen vil livet til en elsket og de som står ham nær være annerledes. Ikke verst, bare annerledes. Det vil være mye usikkerhet i det: selv med den ideelle implementeringen av de kompetente anbefalingene fra en spesialist og en rolig atmosfære hjemme og på jobben, er det en risiko for forverring. Du kan ikke klandre noen for dette, det er en gitt sykdom. Til å begynne med er pasienter som regel veldig bekymret, så de kan bryte ned på sine kjære og katastrofale situasjonen deres, og det er vanskelig for andre å motstå en slik stemning. Det er viktig å være tålmodig og forberede seg på uventet oppførsel.
Det vil være lettere hvis det er en handlingsplan i en gitt situasjon. En slik plan er god å diskutere med spesialisten og pasienten når han er i stabil tilstand. Det er verdt å snakke åpent om tilstedeværelsen av sykdommen og vanskelighetene som har oppstått, støtte og oppmuntre en kjær til å følge anbefalingene fra en spesialist.
Den utslitte setningen om behovet for å ta på en oksygenmaske først på deg selv, og deretter på den som trenger hjelp, er veldig rettferdig.
De som tar vare på sine kjære med psykiske funksjonshemninger, trenger ikke gi avkall på aktiviteter og sosiale aktiviteter som gir dem energi. Du kan søke hjelp og støtte fra andre slektninger, venner, personer med lignende problemer. Og det er også verdt å realistisk vurdere evnene dine og ikke være sjenert for å kontakte en psykolog - for dette trenger du ikke vente på at utbrenthet begynner.
4. Hvis slike lidelser blir diagnostisert hos en person med barn, er det nødvendig å forklare dem hva som skjer?
Barn bør formidle informasjon som de er i stand til å oppfatte, ta hensyn til deres alder, og svare tydelig på spørsmålene de stiller. For eksempel på spørsmålet "hvorfor er ikke mamma hjemme", bør et barn på fem år svare at mamma er syk og nå behandles, og når hun blir frisk, kommer hun tilbake. Det er veldig viktig å forklare for eksempel at moren er trist, gråter og ikke kan leke med ham fordi hun er syk. Små barn, på grunn av psykens særegenheter, kan tro at den dårlige tilstanden til foreldrene skyldes det faktum at barnet gjorde noe galt. Ungdom kan gis mer fullstendig informasjon og diskuteres med dem om de mulige konsekvensene av en forelders sykdom for dem.
Hvordan DÅRLIG og schizofreni påvirker forhold til andre
Psykiske lidelser kan føre til vansker i relasjoner og jobb – for eksempel kan det være vanskelig for kollegaer å forstå hvorfor en person som jobbet dag og natt i en episode av mani, i en depressiv periode, ikke er i stand til å løse det enkleste oppgave. Men underlagt anbefalingene fra en spesialist og medisinsk støtte, folk med bipolar lidelseBehandling - Bipolar lidelse / NHS Og schizofreniÅ leve med schizofreni/NHS leve vanlige liv, starte relasjoner og lykkes i karrieren. Altså, om psykiske velværeproblemer åpenlyst snakket12 kjente personer med bipolar lidelse / hverdagshelse Catherine Zeta-Jones, Selena Gomez og Kanye West. Eksemplet deres beviser at psykiske lidelser ikke er en grunn til å trekke seg tilbake i seg selv og nekte hjelp.
1. Hvilke problemer møter personer med bipolar lidelse og schizofreni i forhold?
Pasienter med bipolar lidelse mellom maniske og depressive episoder er ikke forskjellige fra andre mennesker. Ofte er de gode venner og samarbeidspartnere, ansvarlige og produktive på jobben, og derfor holder sjefer og kolleger, selv med kunnskap om sykdommen deres, ofte fast på dem. I den depressive fasen kan pasienter med bipolar lidelse føle at de blir dårlig behandlet eller at de ikke fortjener god behandling, i den maniske fasen, at andre ikke forstår og undervurderer dem. Hvis kjære er klar over essensen av sykdommen og dens begrensninger, forblir forholdet godt. Oftere blir pasienter møtt med fordomsfulle vurderinger av mennesker som ikke vet noe om sykdommen og er styrt av gamle stereotypier.
Hos pasienter med schizofreni under remisjon kan restsymptomer vedvare i form av lav emosjonalitet, isolasjon og en tendens til apati. Det kan være vanskelig selv for pårørende å akseptere slike endringer, de forventer at en person "vil være som før", men dette skjer ikke, og derfor oppstår konflikter.
Diagnosen BAD er nå til og med noe romantisert og vekker mer interesse enn frykt. "Schizofren" i synet på lekmannen er fortsatt et stigma, noe som betyr at en person er "gal og farlig", du må holde deg unna ham, så pasienter skjuler ofte diagnosen sin. Faktisk er det mye større sannsynlighet for at personer med schizofreni blir ofre for kriminalitet enn gjerningsmenn.
2. Har personer med bipolar lidelse og schizofreni problemer med å få jobb? Trenger jeg å fortelle min arbeidsgiver eller kolleger om diagnosen min?
Det er en lovfestet liste over yrker som personer med bipolar lidelse eller schizofreni ikke har adgang til. Dette er for eksempel yrker som innebærer tilgang til våpen eller arbeid med barn. Dersom en pasient har en psykisk funksjonshemming, har de krav på spesielle arbeidsforhold som de ikke kan forvente med mindre de melder fra.
Når arbeidet ikke gir noen helserestriksjoner, har en person all rett til ikke å fortelle noen om diagnosen sin.
Hvis du har lang sykemelding eller det er nødvendig med en sparsom kur for å unngå forverring, er det verdt å starte en samtale ettersom problemer oppstår. Ledelsens respons vil avhenge av ledelsens art og utdanning og hvordan pasienten har prestert. Selvfølgelig kan du møte negativitet og stereotype fordommer. Men i min praksis har jeg gjentatte ganger møtt det faktum at sjefene lette etter det beste alternativet for å hjelpe sine ansatte og til og med betalte for behandlingen.
3. Hvordan kan en person med psykisk lidelse informere nye bekjente om sykdommen sin og er det i det hele tatt verdt det?
Det avhenger av hva slags bekjentskap, om samtalepartneren inspirerer til tillit og hvor personlig en person vurderer temaet helse generelt. Det er mennesker som åpent erklærer sin psykiske lidelse – på denne måten gir de et enormt bidrag til avstigmatisering av slike sykdommer og kan få mer støtte, men også risikere negativt reaksjon. Det er folk som kommuniserer denne informasjonen til en utvalgt krets eller ingen, fordi det er mer behagelig og tryggere for dem. Dette er et valg av en person som bør respekteres.
4. Hva gjør du hvis folk rundt deg kommer med sårende kommentarer om psykiske problemer eller deler uønskede råd?
Du må akseptere at det kommer slike reaksjoner, og forstå at andres meninger ikke sier noe om en person med en psykisk lidelse. Folk har en tendens til å være redde, å vise nysgjerrighet på det nye og uvanlige, å prøve å takle disse følelsene, gi uønskede råd eller prøve å gi unødvendig beskyttelse.
Du kan reagere slik: «Ingen er immun mot psykiske lidelser, jeg er glad for at dette ikke påvirket deg. Jeg forstår at du ikke helt vet hva du snakker om, siden du ikke har noen erfaring med å leve med en psykisk lidelse. Dine kommentarer er ubehagelige for meg, jeg ber deg om å avstå fra dem", "Takk for interessen, men jeg diskutere kun med en spesialist" eller "Ja, jeg har en psykisk lidelse, men nå føler jeg Fint. Jeg vil ikke diskutere temaet min helse unødvendig, jeg anser det som personlig.