"Det største antallet gjenstander som ble svelget var 391." Rettsmedisinsk ekspert Aleksey Reshetun om selvlemlestelse og nysgjerrige saker fra praksis

Rettsmedisinsk ekspert Alexei Reshetun ga ut en bok "Kroppssikker». I den snakker han om den lite kjente siden av yrket - å jobbe med levende mennesker som har vært utsatt for ulykker, hjemlige oppgjør, eller havnet i andre situasjoner som har skadet helsen deres.

Med tillatelse fra forlaget "Alpina Publisher" publiserer vi et utdrag om hvordan mennesker fra antikken forårsaket skade seg selv for å unndra seg tjeneste eller skjule en begått forbrytelse, og eksperter brakte dem til rengjøring vann.

---

Selvlemlestelse er påføring av skade på ens helse mekanisk eller på annen måte. I min praksis hadde jeg et tilfelle av selvskading ved hjelp av et dyr (hund) for utpressing. Historien om selvlemlestelse (selvskading) er like gammel som verden. I følge Herodot kuttet Zopyrus, en av Dareios I sine generaler, av seg nesen og ørene for å hjelpe kongen med å ta Babylon. Påføring av selvskading med et så edelt formål må være det eneste tilfellet i historien, bortsett fra selvfølgelig de hyppige tilfellene av edel dødelig selvoppofrelse. Selvlemlestelse er et juridisk begrep, rettsmedisineren fastslår det ikke, men avgjør kun om det er mulig og typisk for offeret å få skade på egen hånd.

Selvlemlestelse er veldig nært knyttet til militærtjeneste. I boken til Yaroslav Hasek om eventyrene til Schweik beskriver i detalj hvordan soldater unngikk aktiv tjeneste under første verdenskrig. Vurderer krigen urettferdig, ikke ser noen mening for seg selv i å dø for ingenting, vernepliktige og militæret viste bemerkelsesverdig oppfinnsomhet i å håndtere spørsmål om utsettelse fra verneplikt eller unndragelse fra tjeneste. Dette ble observert i alle de krigførende landene og var svært utbredt. Fremtidige og nåværende militært personell gjorde alt med seg selv!

Det vanligste stedet for selvskading, på grunn av dets omfang og tilgjengelighet, var huden.

Å sprøyte parafin eller bensin under huden var veldig vanlig. Aggressiv væske forårsaket sterk betennelse, som kan forårsake en abscess, phlegmon, skorpe, dermatitt, brannskader - og som regel garantert en forsinkelse eller innleggelse på sykehuset. Det skal sies at militærleger var engasjert i undersøkelsen på den tiden, som som følger av boken samme Hasek, de anså alle for å være simulatorer og sendte alle til disiplinær selskaper.

En annen måte å indusere flegmon på, veldig aggressiv, var å føre vanlig sytråd gjennom huden, tidligere strukket mellom tenner. Plakk er faktisk en samling av mikrober; kommer under huden, formerer de seg veldig raskt, noe som forårsaker betennelse. Behandling av flegmon er svært kompleks, lang og bare operasjonell - åpning av bløtvev i hele flegmonen. Sykehusinnleggelse er garantert. Hvis du er «heldig», kan de amputere et lem – og da kan tjenesten unngås helt. Tilfeller av flegmon forårsaket av innføring av et kjemikalie under huden ble gjenkjent av en karakteristisk lukt fra eksponert vev, og trikset med en tråd - tilstedeværelsen i midten av et smertefullt endret hudområde av to spor fra nåler.

Selvsagt trengte jeg ikke å møte slike saker, men i den gamle rettsmedisinen litteratur beskriver mange måter folk fratok seg helse, noen ganger ble funksjonshemmede. Fremtidige forsvarere fra forskjellige land gjennomboret trommehinnene deres, slapp syre i øynene deres for å gjøre dem blinde, brukte pikrinsyre for å forårsake gulsott, pustet inn og svelget sputum tuberkulosepasienter (også solgte pasientene det, og dette ga en god inntekt).

For selvskading er skarpe gjenstander mye brukt, som er svært tilgjengelige i hverdagen. Jeg møtte en slik klassisk situasjon for noen år siden. Den unge mannen hevdet at han ble slått og ønsket å drepe eksmannen til samboeren. Ifølge mannen stakk angriperen ham i brystet og stakk av, og fornærmede mistet bevisstheten og ble liggende der en stund, hvoretter han dro til sykehuset på egen hånd. Etterforskningen hadde rimelig tvil om vitneforklaringen, siden den navngitte "forbryter”var på tidspunktet for” angrepet ”på et helt annet sted, hvor flere personer så ham. Uansett var det nødvendig med en rettsmedisinsk undersøkelse. Etter å ha studert de medisinske dokumentene (offeret kom til undersøkelse etter behandling), hadde jeg en misforståelse: Pasientens vitnesbyrd og det objektive bildet var svært forskjellige.

Såret på brystet viste seg å være veldig rart for et stikksår - langt og overfladisk, det nådde knapt den subkutane basen, som et resultat av at det ikke engang krevde kirurgisk behandling.

Etter å ha undersøkt offeret fant jeg et klassisk kuttsår, som ikke kan ha vært under omstendighetene han rapporterte. Jeg foreslo at etterforskeren skulle undersøke klærne som var på offeret på tidspunktet for skaden (undersøkelse av klær gjennomføres i alle slike tilfeller, da det kan sette spor som gjør det mulig å identifisere det traumatiske punkt). Mannen ble veldig flau og sa det husker ikkehvor klærne er, da han tok dem av et sted hjemme. Etterforskningen klarte fortsatt å beslaglegge en T-skjorte som det var skader på, men sett med det blotte øye var det ingen tvil om at den ikke var forårsaket av en skarp gjenstand. En rettsmedisinsk undersøkelse bekreftet dette faktum: det var en rift på t-skjorten, og til og med plassert på feil sted og i feil retning der såret på brystet var lokalisert. Til slutt innrømmet mannen at han selv hadde påført et kutt i brystet, og rev t-skjorten i stykker senere, skremt av utsiktene til en undersøkelse. Årsaken til baktalelsen var personlig motvilje mot motstanderen og ønsket om å nedverdige ham i samboerens øyne.

En av de vanligste metodene for selvlemlestelse tidligere ved bruk av en skarp gjenstand var å hogge av en finger eller fingre med en øks. Som regel hevdet offeret at han kuttet av fingeren ved et uhell, mens han hogget ved eller gjorde en form for manipulasjon med treet. Den ikke-arbeidende hånden er alltid skadet (for høyrehendte - venstre og omvendt) og vanligvis tommelen. En vanlig misforståelse er at en finger eller fingre kan kuttes av på denne måten, faktisk er det praktisk talt umulig.

Når man gjennomfører et etterforskningseksperiment, får offeret tilbud om å vise hvordan alt skjedde, og for alle inkludert offeret selv, blir det klart at under slike omstendigheter for å motta slik skade umulig. En finger eller børste plasseres på en solid base, for eksempel et dekk, og et målrettet slag påføres med en øks i den andre hånden, og avskjærer alt overflødig. I tillegg er kuttplanet så karakteristisk for selvskading at det ikke forårsaker problemer med diagnosen.

Noen ganger har folk en tendens til å finne på selv omstendighetene for å forårsake skade, og selv tror betingelsesløst på dem.

Det er eksempler på at en tå, angivelig under manipulasjoner med en øks, ble "ved et uhell" kuttet av, og deretter ble det gjort kutt i støvelen. Når man sammenlignet disse kuttene med skader på foten, ble selvskading åpenbar, siden kuttnivået på skoen og benet ikke stemte i det hele tatt.

En gang kom jeg over et tilfelle av selvskading påført av en kvinne i hysterisk tilstand (senere viste det seg at de ligner veldig på selvskading forårsaket på tidspunktet for den s.k. delirium tremens (Delirium tremens) eller medikamentabstinenser. Hysteriske mennesker er generelt utsatt for demonstrativitet, prangende, og i kjølvannet av en følelsesmessig opptur kan de påføre seg selv flere overfladiske sår, skrubbsår og blåmerker. Kvinnen som ble hentet inn til undersøkelse oppførte seg som en dårlig skuespillerinne: tegneserieaktig oppførsel, høylytte utsmykkede fraser, trassig intonasjon gjorde bildet hennes noe komisk.

På spørsmål om hvor skadene kom fra, sa hun at hun hadde kranglet med mannen sin og kuttet seg «for å roe seg».

På armene, bena og overkroppen hadde hun flere innskårne overfladiske sår med en dybde på ikke mer enn 2 mm, krysser hverandre, gjør et forferdelig inntrykk, men påvirker likevel ikke major årer, ledd og indre organer. Interessant nok var alle skadene utelukkende på forsiden av kroppen - der kvinnen kunne se hva hun kuttet. Kombinasjonen av dette faktum, mangfoldet og ensartetheten av skader og deres overfladiske natur indikerte at de var forårsaket av offerets egen hånd.

Det klassiske bildet av selvlemlestelse er imidlertid ikke alltid funnet - noen ganger spør noen som ønsker å skaffe seg skade en annen person om det, motiverer ham med penger eller bare av vennskap. I slike tilfeller har skaden ingen karakteristiske trekk og er svært vanskelig å kvalifisere.

Selvskading ved hjelp av skytevåpen var vanlige i krigstid, i militære enheter, hvor det er tilgang på våpen. Årsaken til slik selvskading blant militæret er først og fremst ønsket om å få permisjon av helsemessige årsaker, og til og med muligheten for demobilisering. Som ved annen mekanisk selvskading, er lemmer primært påvirket her, det vil si de stedene hvis skader ikke vil utgjøre en umiddelbar trussel mot livet. For eksempel, når overekstremitetene er skadet, er fingrene og hånden oftest skadet, og når underekstremitetene er skadet, er føttene oftest skadet. Måtene for "armbrøst" er også forskjellige: fra et banalt skudd på nært hold til å vifte med en utstrakt arm fra en grøft for å treffe en fiendtlig kule i den.

I dag, på grunn av det faktum at "armbrøster" er veldig enkle å diagnostisere, har antallet en tendens til null, men jeg gjennomførte en gang en slik undersøkelse. På høsten, ved åpningen av jakten, skjedde et drap: en mann ble skutt og drept, som ble funnet i en båt, i sivet. En bekjent av offeret anmeldte forbrytelsen, og han tilsto at han hadde skutt mannen under selvforsvar, etter at han på uforklarlig vis skjøt ham først. Som bevis presenterte jegeren skade fra skuddet på høyre støvel og skinneben. Mannen ble avhørt og innlagt på sykehus. De intervjuede jegerne, som på tidspunktet for drapet befant seg ved samme innsjø, kunne ikke forklare noe konkret.

Du må forstå hva dagen for åpningen av jakten og den "første daggry" er: jegerne er fokusert på å se gjennom himmelen på jakt etter flygende vilt, skudd avfyres fra alle kanter, det er umulig å se noe konkret .

Dagen etter undersøkte jeg liket av den avdøde og fant ut at skuddet i brystet ble tatt på nært hold, innenfor rekkevidden av faktorer for et nærskudd, ble hjertet og lungene skadet, døden inntraff veldig raskt. Ifølge den overlevende jegeren så han at hans bekjente seilte opp til ham på en båt, løftet en pistol, siktet mot ham og skjøt. Det forvirrede "offeret", etter å ha blitt såret i beinet, og ser at de ikke reagerer på ropene hans, direkte sparken til svar. Avstanden mellom båtene var ca 10-12 m. En erfaren jeger tar ikke feil i det fjerne - desto mer merkelig var det faktum at ifølge den rettsmedisinske undersøkelsen av liket ble skuddet avfyrt med mye mindre avstander. Etter å ha undersøkt det sårede offeret, økte tvilen: skadene på beinet hans ble forårsaket sjeldne pellets, som om en talus av fraksjoner (dette skjer på slutten av ladningen, når den skytes på avstand avstander). Retningen til sårkanalene var tydelig fra topp til bunn, selv om mannen var i oppreist stilling på tidspunktet for skuddet.

Det ble til slutt klart at dette var en bløff da det ble gjort en sammenlignende studie av skuddet tatt fra sårene med skallet fra den døde patronen igjen i pistolen. Skuddet var annerledes: i det ene tilfellet, fabrikk, i det andre - laget på en håndverksmessig måte. Mannen ble tvunget til å tilstå mord. Etter å ha hatt et langvarig fiendskap med den avdøde, ventet han spesielt på åpningen av jakten og planla angrepet. Da han visste at få mennesker ville tro på selvforsvar, bestemte han seg for å skade seg selv, noe han laget flere for patroner med en liten ladning av krutt og skudd, og gjorde til og med skyting for å forstå hvor hardt skadet benet hans. Under påskudd av en samtale svømte han ganske nær i en båt til offeret, skjøt ham i brystet, etter som han returnerte til sin stilling og skjøt en annen patron inn i benet gjennom støvelen, hvoretter han ropte til hjelp.

Folk som begår slike handlinger er veldig naive: det ser ut til at de har kommet opp med en ideell plan for drapet, de har sørget for alt. Men dette skjer nesten aldri – hemmeligheten blir alltid klar.

Definisjonen av skade fra et skytevåpen som selvskading er vanligvis ikke vanskelig, siden det er svært karakteristisk lokalisering av skader (vanligvis lemmer) og type (tilstedeværelse av nærskuddsfaktorer, retning av sårkanalen). Svært sjeldne tilfeller av selvskading i hode og bryst, selv om de heller bør betraktes som tilfeller av mislykket selvmord.

Separat kan du snakke om selvskading som oppstår i interneringssteder. Som et tegn på protest mot handlingene til administrasjonen av kolonien, påfører fanger som regel kuttskader på underarmene ("åpnet"). Dette fenomenet, noen ganger massivt, observeres fra tid til annen både i vår og i utenlandsk fengsler. Men selvskading påføres også av andre årsaker. Det er kjent at vilkårene for internering selv i en koloni med et generelt regime er mye strengere enn på et sykehus; i tillegg virker et konstant opphold i det samme miljøet i mange måneder deprimerende. For å endre det bruker fanger ulike metoder. Å svelge en rekke gjenstander er den vanligste hendelsen, og de som er ekstremt vanskelige å fjerne brukes. raskt (for eksempel under gastroskopi): synåler, barberblader, negler, til og med bestikk som er slipt på begge sider skjeer. For ikke å skade slimhinnen på forhånd, men for å kunne svelge en skarp gjenstand, legges den ofte i en brødsmule, som svelges. Til fjerning slike dingser må gjennomgå abdominal kirurgi, som kan garantere fangen et to til tre ukers opphold på sykehuset.

Fangen når ikke alltid målet sitt.

Jeg har kommet over et tilfelle hvor det under en obduksjon ble funnet to håndtak fra aluminiumsskjeer i magen til en mann som døde av en hjertesykdom. Med tanke på det lange oppholdet i magen under påvirkning av magesaft metallet er svertet og til og med deformert stedvis. Som slektningene til den avdøde sa, tilbrakte han mange år på steder som ikke var så avsidesliggende, hvor han tilsynelatende svelget disse gjenstandene. Mot forventning hadde de ingen vesentlig negativ effekt på helsen til den innsatte, og han bar dem i magen i flere år frem til sin død. Ifølge rettsmedisinsk litteratur var det største antallet gjenstander som ble svelget 391; blant dem var bolter, nåler, pinner, nøkler, spiker og mer.

I stedet for sytråd bruker fanger tannpirkere som er forurenset med plakk for å indusere cellulitt.

Til slutt vil jeg fortelle deg om tilfellet med selvlemlestelse i ordets bokstavelige forstand. Det beskrives som kasuistisk i den gamle rettsmedisinske litteraturen. I midten av forrige århundre ble en mann brakt til undersøkelse. Han kom ikke med noen spesielle klager, han ble brakt av politifolk. Etter avhør viste det seg at mannen var bekymret for kløe og smerter i lysken. Ved undersøkelse ble det funnet et interessant design under shortsen: en slags veske laget av tett stoff, festet til kroppen med en tett snor, festet med en liten lås. Posen dekket kjønnsorganene fullstendig, i den sentrale delen hadde den et lite hull - tilsynelatende, for vannlating, var stoffet vått, med en skarp lukt av urin. Det var umulig å fjerne denne enheten uten hjelp utenfra.

Det viste seg at denne versjonen av "kyskhetsbeltet" ble satt på en mann av en sjalu kone som dro på forretningsreise.

Hun gjorde dette gjentatte ganger hvis hun trengte å reise i noen dager. Ved fjerning av dette beltet ble oppdaget uttalt dermatitt hud på perineum og kjønnsorganer, som krevde langvarig behandling.

Foreløpig er det nesten ingen tilfeller av grov simulering og selvskading: folk har blitt mer kunnskapsrike, informasjon er mer tilgjengelig, og penger løser nesten alle problemer. Det er ikke nødvendig å kutte av hånden for å "skrå" fra hæren - det er nok å vite til hvem og hvor mye du skal "bringe". Kompetanse om forverringer eller falske sykdommer er nesten ikke-eksisterende, skudd-selvskading i hæren blir mindre og mindre, vill dising (hazing) er gradvis i ferd med å bli en saga blott. Bøker skrevet i forrige og århundre før sist er fortsatt de eneste kildene som lar den rettsmedisinske eksperten få et inntrykk av slike fenomener i menneskelivet.

Boken "Evidence by Body" forteller om ulike sider ved arbeidet til en rettsmedisinsk ekspert: ikke bare i likhuset, men også på åstedet, i poliklinikken, med medisinske dokumenter. Fra den kan du finne ut hvordan undersøkelsen og avhør av den undersøkte utføres, hva som skjuler seg bak uttrykket "fjern slagene" og andre interessante ting.

Boken er skrevet i et enkelt språk og inneholder mange interessante historier fra forfatterens praksis. Den inneholder også QR-koder med fotografier som illustrerer materialet.

Kjøp en bok