10 pinlige spørsmål om kreft: onkolog Ilya Fomintsev svarer

I dette serie artikler, svarer kjente eksperter på spørsmål som vanligvis er vanskelige å stille: det ser ut til at alle allerede vet om det, og spørsmålsstilleren vil se dum ut.

I dag snakket vi med onkolog Ilya Fomintsev. Du vil finne ut om mikrobølgeovner forårsaker kreft, om det er mulig å bli kvitt denne sykdommen ved hjelp av ukonvensjonelle metoder, og hvor er det beste stedet å bli behandlet for onkologi.

1. Hva er egentlig kreft?

Kreft er en sykdom der kroppens celler begynner å formere seg ukontrollert. Dette skjer fordi DNA-strukturen inne i cellen er forstyrret. Problemet kan være en replikasjonsfeil, virus- eller strålingsskade eller en annen årsak.

Normalt vokser celler, formerer seg, eldes eller blir skadet, dør, og nye tar deres plass. Dette er en syklus som er skadet i kreftceller. Derfor kan de danne godartede og ondartede svulster. Sistnevnte er i stand til å spre seg i kroppen og skape nye svulster - metastaser.

Godartede svulster virker ikke på denne måten og vokser sjelden tilbake etter fjerning. Men ondartede kan med mye høyere sannsynlighet gå tilbake til sin plass eller spre seg i hele kroppen.

2. Er kreft en sykdom i vår tid eller har den eksistert før?

Han har alltid vært der. Selve ordet "kreft" er et begrep laget av Hippokrates. Riktignok ble det i hans skrifter kalt "krabbe". Han beskrev "raning" - karkinos - av brystkjertelen. Det finnes faktisk former for brystkreft når det kommer til overflaten. Og kanskje minnet det Hippokrates om et krabbeskall.

Men begrepet endret seg fra "krabbe" til "kreft" ved en feiltakelse. Sykdommen ble navngitt på denne måten av legen Celsus fra Roma, som oversatte verkene til Hippokrates. Siden den gang har dette begrepet gått inn i alle språk.

Det vil si at sykdommen var kjent siden antikken. Siden det er mer sannsynlig at kreft oppstår med alderen, ettersom mennesker lever lenger, øker også forekomsten. Så ble antibiotika oppfunnet, som gjorde at folk kunne bli behandlet og leve enda lenger, noe som betyr at de vil overleve kreft oftere. Rundt 1950-tallet begynte menneskeheten å bedre forstå dynamikken til kreft og begynte å føre statistikk.

3. Hvor ofte bør du testes for kreft som et forebyggende tiltak?

Det er nødvendig å bli sjekket, men ikke alle. Faktum er at screening ikke bare kan gi fordeler, men også skade. Og for å forhindre at dette skjer, forskes det mye på hvilken risiko, etter hvilke kriterier og hvilke metoder som bør sjekkes. Det er internasjonale tanker om dette. De er veldig store og kan ikke beskrives med to ord.

Det er svært viktig at risikoen fra undersøkelsesmetoden ikke overstiger risikoen for sykdommen. Det er måter som direkte kan skade kroppen. For eksempel, koloskopi, som kan forårsake tarmskade. Det finnes metoder som kan føre til falske positive resultater, for eksempel en blodprøve for tumormarkører.

Således kan eggstokkreftmarkøren CA 125 forhøyes ikke bare ved svulster eller inflammatoriske sykdommer eggstokker, og for eksempel ved leverdysfunksjon, inflammatoriske sykdommer i livmorhalsen og selve livmoren. Slike falske positive resultater kan senere føre til handlinger som skader kroppen.

Derfor brukes svulstmarkører ikke noe sted i verden for kreftscreening - sannsynligheten for å forårsake skade når du bruker dem er mye høyere enn sannsynligheten for å gi i det minste noen fordeler.

For å gjøre det lettere for alle personlig å forstå om det er verdt å sjekke eller ikke, har jeg utviklet et verktøy "Skjerm». I den svarer du på spørsmål om deg selv, og systemet, basert på forskningsdata fra hele verden, bestemmer akkurat hva du skal gjøre, om du er i faresonen og om det er verdt å bli sjekket.

Generelt kan risikogrupper ikke beskrives enkelt, fordi det i hvert tilfelle er mange faktorer. Hvis vi tar røyking, så er dette en opplevelse på mer enn 30 år, røyking en pakke om dagen og alder 55 år eller mer. Hvis brystkreft - alder over 55 år. Men det er mange men. For eksempel, hvis du har første og andre grads slektninger (foreldre, barn, brødre og søstre, bestemødre og bestefedre, tanter og onkler) som led av lungekreft eller brystkreft, så blir undersøkelsen til andre. Det vil si at når det gjelder kreft, er det ingen enkelt oppskrift for alle. Den mest praktiske måten å finne ut hvilken gruppe du er i og hva du personlig trenger å gjøre, er å ta Screen-testen.

4. Er kreft arvelig? Og i så fall betyr dette at kreft definitivt vil dukke opp?

Onkologiske sykdommer er genetiske fordi de er basert på DNA-skader. Men det kan ikke sies at de er arvelige med mindre det er et familiært syndrom. Hvis du har en familiehistorie med kreft, øker ikke risikoen for kreft automatisk.

Det er flere ting å tenke på:

• førstegrads slektninger – det vil si foreldre, barn, brødre og søstre – hadde kreft;
• nære slektninger var syke i ung alder - opptil 50 år;
• en slektning hadde flere forskjellige typer kreft;
• Flere pårørende hadde kreft på minst én side – far eller mor.

Hvis dette er tilfelle, kan du konsultere en genetiker, som kan foreskrive spesiell testing for å fastslå de mulige mutasjonene du har. Det er nå rundt 200 kjente, og deres tilstedeværelse kan øke risikoen for kreft. Genetikere tolker disse mutasjonene og forteller deg om du har økt risiko. Noen ganger i dette tilfellet kan noe gjøres, noen ganger ikke, og du trenger bare å vente.

5. Hvis du drikker og røyker, vil du definitivt få kreft?

Generelt øker alkohol og sigaretter risikoen – selv om mye av dette selvfølgelig avhenger av hvor mye du drikker og røyker. Men å konsumere dem garanterer ikke at du blir syk, og å stoppe dem garanterer ikke at du ikke blir syk.

En såkalt sunn livsstil kan redusere risikoen for kreft, men det er ingen garanti for at du unngår sykdommen. Faktorer som reduserer risikoen for kreft inkluderer:

• god drøm,
• regelmessige balanserte måltider,
• moderat forbruk av fett og sukker,
• fravær fedme,
• fysisk aktivitet,
• ingen overdreven soling,
• gi opp alkohol og røyking.

Disse enkle prinsippene kan redusere risikoen for sykdom. Men de garanterer fortsatt ikke at det ikke vil skje med 100 % sannsynlighet.

6. Kan stråling fra elektriske apparater forårsake kreft?

Elektriske apparater forårsaker ikke kreft. Ioniserende stråling ved høye frekvenser – røntgenstråler, gammastråler og noen typer ultrafiolett stråling – har nok energi til å skade DNA og muligens føre til utvikling av ondartede svulster. Men elektriske apparater kan ikke gjøre dette: strålingen deres er radiofrekvens og for lav. Men det er ingen bevis for at det faktisk kan forårsake kreft.

7. Hvorfor er kreftbehandling så dyrt? Finnes det måter å få behandling gratis på?

Kreftbehandling er dyrt fordi det er kombinert og komplekst. Det krever involvering av ulike leger og bruker svært kostbart strålebehandlingsutstyr. En slik enhet kan koste flere millioner dollar.

Medisiner er også dyre. Det investeres milliarder av dollar i dem over hele verden. Utvikling tar noen ganger tiår, og du må betale forskerne og instituttene som gjør det. Dessuten skjer det ofte at arbeidet til 9 av 10 slike forskere ikke fører til resultater.

Kirurgi for behandling av kreft er billigst.

I Russland er det mulighet for å få behandling iht Obligatorisk sykeforsikring, og du kan få mye: diagnose, tidlig behandling, sykehusopphold, medikamenter, cellegift og strålebehandling, kirurgisk behandling, undersøkelser. Ikke alle land har en så omfattende liste.

Du må imidlertid forstå at hvis alt det ovennevnte er inkludert i den obligatoriske sykeforsikringen, betyr ikke dette at du umiddelbart får tilgang til den. Når du arbeider med kreft, er tid av stor betydning - du må handle i tide, uten å forsinke stadiene i behandlingen. Du kan ta MR-undersøkelse hos den obligatoriske sykeforsikringen, men du må stå i kø for å komme inn. Eller du får foreskrevet noen medisiner som ikke er tilgjengelige. Og du må vente på dem også.

8. Hvor er det beste stedet å få behandling for kreft?

Hvis du er en rik person og du ikke har noen problemer med penger i det hele tatt, kan du trygt bruke en halv million dollar for behandling - og samtidig er du mobil og transportabel, så er det fornuftig å gå et sted permisjon.

Hvis disse to komponentene ikke er til stede, bør behandlingen utføres der pasienten er. Det er ingen vits i dette selge leiligheter og sette seg i gjeld. Dessuten, i det overveldende flertallet av tilfellene, er det ingen vits i å gå et sted bare for ett stadium av behandlingen - dette kan bare gjøres hvis hvis du er sikker på at du har leger hjemme som snakker samme konseptuelle språk som de som behandlet deg for grense.

Kreftbehandlingsmetoder er omtrent like i alle land.

I Russland kan du også finne en god kirurg og medikamenter. Oftest snakker vi om hovedsteder, i regionene er alt mye verre. Forskjellen mellom Russland og noen andre land er den grunnleggende sikkerheten til pasienten - dette er alt som omgir ham mens han er på sykehuset. Dette kan være dårlig sykepleie eller en sykehuservervet infeksjon. Det er ikke et faktum at du vil støte på disse problemene, men det kan skje. Grunnleggende pasientsikkerhet kan være høyere i enkelte andre land.

Men slike avganger for behandling er bare berettiget hvis pasienten kan gjøre dette uten å skade liv og helse, og også hvis han har nok penger til dette.

9. Er det mulig å behandle kreft uten kjemoterapi og uten kirurgi?

Alt avhenger av typen kreft. Noen ganger kan du bare klare deg med medikamentell behandling, noen ganger bare med kirurgi, noen ganger bare med cellegift. Alt avhenger av kreftens biologi, på prognosen, på utviklingen av sykdommen. Men oftest behandles kreft med kombinerte metoder.

10. Er det mulig å bli kurert ved hjelp av ukonvensjonelle metoder, slik noen hevder?

Alle utradisjonelle metoder som fungerer, faller umiddelbart inn i den tradisjonelle kategorien. Forskning pågår. Og hvis noe fungerer, begynner denne metoden eller ingrediensen å bli studert nærmere, den beveger seg veldig raskt inn i delen av tradisjonell medisin. Derfor gjenstår bare per definisjon ineffektive metoder i ikke-tradisjonelle metoder.

Ingen av legene setter seg i oppgave å kun bruke visse metoder, beskytte dem for enhver pris og ikke bruke noe nytt. Hvis noe gjennomgår kliniske studier og beviser sin effektivitet, blir det adoptert.