Benmarg: hvorfor er det nødvendig og hva skjer når funksjonene er svekket

Hva er benmarg

Folk langt fra medisin kjenner til benmarg hovedsakelig fra historier om transplantasjon til pasienter med farlige sykdommer. Men vanligvis har de liten anelse om hva slags organ det er, hvor det er plassert og hva det er ansvarlig for.

Benmarg skal ikke forveksles med ryggmarg eller hjerne. Den har ingen nevroner og er ikke en del av sentralnervesystemet. Dette stoffet er delt inn i to typer: gul benmarg, bestående av fettvev, og rød, inneholder hematopoietiske stamceller (HSC). Siste svar for hematopoiesis i kroppen. Hos voksne det plassert i flate bein og endedeler av rørben.

Hematopoietiske stamceller er en slags universal blanks for blodceller. Når de modnes, kan de dele seg gjentatte ganger og bli røde blodceller, blodplater og hvite blodlegemer.

Bloddannelsesprosess kalt hematopoiesis. Det er kontinuerlig: mer enn 500 milliarder celler utvikler seg daglig; normalt opprettholdes en balanse mellom deres forskjellige typer.

I tillegg til hematopoiesis har rød benmarg en annen svært viktig funksjon. Organ deltar i prosessen med immunopoiesis - dannelsen av lymfocytter, komponenter i immunsystemet. De produseres i benmargen fra de samme stamcellene.

Hvorfor fungerer benmargen feil?

Dette skjer hvis en person utvikler seg sykdommer i blodsystemet, spesielt av onkohematologisk art. Disse inkluderer ondartede sykdommer som lymfomer og leukemi. I tillegg kan benmargsfunksjonen være svekket ved aplastisk anemi.

Blant mulige årsaker Slike sykdommer er arvelig disposisjon, eksponering for stråling eller giftige stoffer, svekket immunitet og dårlige vaner. Under påvirkning av disse faktorene oppstår et "sammenbrudd" i kroppen: i stedet for normale celler vises patologiske, som raskt begynner å dele seg. Hvis lymfocytter er påvirket, utvikler seg lymfom, med skade på leukocytter oppstår leukemi, og når er døende stamceller - aplastisk anemi.

Hvordan utføres en benmargstransplantasjon?

For å oppnå remisjon kan pasienter med sykdommer i blodsystemet få en transplantasjon av andres benmarg eller HSC (hematopoietiske stamceller). Denne prosessen kalt allogen transplantasjon. "Tvillinger" etter HLA-genotype Det er De fleste har dem, men de er vanskelige å finne.

Sjansen for at en passende donor blir funnet blant pårørende er ikke overstiger 25%.

For å gjøre det mulig å raskt finne den perfekte matchen, opprettes donorregistre – unike kataloger over frivillige som er villige til å dele beinmarg.

Etter innføring i registeret Kan være Det vil ta flere år før en kandidat blir invitert til å donere. Jo flere deltakere i en slik katalog, desto høyere er sannsynligheten for et "treff".

Prosessen med å høste donorstamceller eller benmarg utføres på en av to måter. I 90–95 % av tilfellene gjelder aferesemetode. Donoren er pre-injisert med legemidler som stimulerer hematopoiesis og frigjøring av stamceller i blodet, deretter blod fra en vene i den ene armen føres gjennom en separator som skiller HSC-ene og returneres gjennom et kateter i den andre hånd. Prosedyren tar 4–5 timer, anestesi brukes til det ikke obligatorisk. Donorens blodverdier normaliseres etter omtrent en uke.

Også bruk eksfusjonsmetode. Under generell anestesi gjennombores donorens bekkenben med en spesiell steril nål og benmargsceller fjernes. Denne manipulasjonen tar fra 30 til 60 minutter. Giverens hemoglobinnivå kan reduseres noe, men det gjenopprettes innen 2–4 uker.

Mottakeren står overfor en mye mer alvorlig intervensjon. Når en passende donor er funnet, begynner de å forberede ham for operasjon. For å forhindre at kroppen avstøter det transplanterte vevet, pasienten bære ut intensiv kjemoterapi, hvor det hematopoetiske og immunsystemet blir ødelagt. Hvis transplantasjonen mislykkes på dette stadiet, kan personen møte døden. Derfor er det viktig å nærme seg beslutningen om å melde seg inn i giverregisteret bevisst.