10 pinlige spørsmål om medisiner: farmasøyt Victoria Bueva svarer
Miscellanea / / October 16, 2023
Vi har samlet det du egentlig ønsket å vite om, men var flau over å spørre.
I dette serie artikler, svarer kjente eksperter på spørsmål som vanligvis er vanskelige å stille: det ser ut til at alle allerede vet om det, og spørsmålsstilleren vil se dum ut.
I dag har vi snakket med kandidat for farmasøytiske vitenskaper, farmasøyt Victoria Bueva. Du vil finne ut om generiske legemidler er farlige, om du trenger å ta vitaminer, og om aktivt kull vil redde deg fra bakrus.
Victoria Bueva
1. Er dyre medisiner bedre enn billige?
Noen stoffer er dyrere enn andre fordi de krever mer penger å tjene. Dette avhenger av mange faktorer:
- Råvarer kjøpt av produsenten. Kinesisk, indisk, russisk eller noe annet varierer i pris.
- Sammensetningen av medisinen. Jo dyrere komponenter et legemiddel inneholder, jo dyrere er produktet.
- Produsentens berømmelse. Hvis en produsent har et navn og en plass i markedet, kan produktet deres være verdt mer.
- Doseringsform. Kapsler er dyrere enn tabletter fordi de krever dyrt utstyr å lage.
- Produksjonsstadier og nødvendig utstyr. Jo flere produksjonstrinn og jo mer spesifikt utstyr som brukes til dette, jo dyrere blir medisinen.
- Sterilitet. Sterile preparater er dyrere enn ikke-sterile, fordi å sikre sterilitet - ekstra rengjøring og bearbeiding av produksjonsstedet - også koster penger. Tabletter er ikke-sterile, injeksjoner er.
- Pakke. Den endelige kostnaden påvirkes også av hvordan produktet er pakket, hva slags emballasje, papir som brukes, og så videre.
- Annonsekostnader.
Betyr dette at dyre medikamenter er bedre? Ikke i det hele tatt. Dyre medisiner er rett og slett dyrere. Men noen pasienter foretrekker et dyrere alternativ, mens andre foretrekker et billigere.
Uansett hvor like de er narkotika, produsert på forskjellige steder, vil de ha svært små forskjeller i egenskaper. Selv rekkefølgen som produsenten blander ingrediensene i, for eksempel, kan påvirke hvordan kroppen din absorberer medisinen. Vi er forskjellige og oppfatter slike mikroforskjeller ulikt, selv om sammensetningen av medisinen er identisk.
Hvordan Kan ikke være Det er ikke to identiske snøfnugg, så det er ikke to identiske nettbrett fra forskjellige produsenter. Imidlertid er ingen av dem verre eller bedre. Alt vil avhenge av hvordan kroppen din oppfatter mikroforskjeller. For å finne ut hva som er riktig for deg, må du prøve begge alternativene.
2. Hvilke medisiner er bedre - innenlands eller importert?
Med importerte medisiner mener vi alt som ikke produseres i Russland. Og her er det en følelse av at i våre hoder er innenlandsk produksjon bedre, for eksempel indisk eller kinesisk, men verre enn europeisk.
Faktisk er ingen av dem, selvfølgelig, bedre eller verre. Kvaliteten på et legemiddel avhenger av produsentens integritet, og ikke av produksjonslandet. Nå på markedet er det nesten umulig å møte skruppelløse produsenter av legemidler (ikke kosttilskudd), gjennomgår de alle grundig testing.
Det samme prinsippet fungerer her som med dyr og billig medisin. Ulike produsenter kan ha små forskjeller i produksjonsteknologi. Da, selv med samme sammensetning, kan to tabletter - innenlandske og utenlandske - oppfattes annerledes av kroppen din.
Du kan prøve det samme stoffet som er produsert i forskjellige land. Kanskje det vil ha samme effekt på deg, eller kanskje noe vil hjelpe deg bedre. Dette betyr ikke at det samme stoffet vil hjelpe vennen din like godt. En annen produsent kan passe ham.
3. Er generika dårlige? Hvordan er de forskjellige fra originalen?
Generisk er et legemiddel som i utgangspunktet har samme mengde og kvalitet av virkestoffet som det originale patenterte produktet.
Originalmedisiner er unike utviklinger oppfunnet av farmasøytiske selskaper fra start til slutt. Det tar omtrent 10 år og millioner, så de er dyrere.
Etter oppfinnelsen av stoffet får selskapet patent på det originale molekylet av det aktive stoffet. Eksklusive rettigheter til produksjon og salg beholdes av selskapet i 20 år. Andre kan da produsere generiske versjoner av stoffet.
Den nye produsenten kan endre emballasjen og gi stoffet sitt eget navn. For eksempel er det originalmedisinen Losek og generiske Omez.
Generika er billigere nettopp fordi laboratoriet ikke brukte krefter og penger på å søke etter molekylet, prekliniske og store kliniske studier. Men før de går på markedet, blir de også testet. Legemiddelfirmaet som produserer generikaen må bevise at det effekten er sammenlignbar med effekten av originalproduktet.
Generika er veldig bra, du trenger ikke være redd for dem.
De lar oss utvide det farmasøytiske markedet og gjøre det mer tilgjengelig.
For å finne ut hvilket alternativ - det originale eller det generiske - som er best for deg, bør du igjen prøve begge deler og velge. En ting fungerer bedre for noen, en annen for andre, men generelt sett er effektiviteten til det generiske ikke dårligere enn originalen.
4. Ødelegger medisiner leveren?
Det må vi forstå lever - et sterkt organ designet for å fjerne giftstoffer fra kroppen. Og med normale terapeutiske doser av legemidler, blir leveren ikke ødelagt.
Det er et nasjonalt bibliotek i Amerika LiverTox, hvor legemidler klassifiseres i henhold til deres effekt på leveren i fem kategorier, fra A (sterkest) til E (svakest).
Gruppe A inkluderer svært få legemidler som kan ha påvist negative effekter. effekter på leveren ved doser som overstiger den nødvendige terapeutiske normen - dette er veldig viktig.
Disse inkluderer for eksempel paracetamol, men ved høye doser, større enn angitt i instruksjonene. Vitamin A, også ved økte doser, kan forårsake skade på leveren, fordi det finnes i selve leveren. Noen kombinert orale prevensjonsmidler (KOKK). Men det er viktig å merke seg at tidligere var dosene av virkestoffet i p-piller svært høye og kunne virkelig forårsake skade. Nå er mengden av stoffet som tidligere var inkludert i en tablett inneholdt i en hel pakke, så den mulige belastningen på leveren reduseres kraftig.
Dessuten overstiger fordelen av medisinen for noen vitale funksjoner i kroppen alltid skaden den kan forårsake for leveren.
For eksempel må en person ta statiner for å redusere risikoen hjerte- og karsykdommer. Statiner har potensial til å skade leveren, men de er fortsatt verdt å ta hvis de er foreskrevet av legen din fordi fordelene for hjertet langt oppveier den potensielle skaden på leveren.
I tillegg, når noen medikamenter er foreskrevet som kan påvirke leveren, blir bruken overvåket av en lege for å justere dosen eller selve stoffet om nødvendig.
5. Er det mulig å erstatte å ta medisiner med noen hjemmemedisiner?
Hvis vi snakker om noe enkelt forkjølelse, diagnostisert av en lege, så kan du virkelig ta hva du vil: fruktdrikker, te, honning, syltetøy, iskrem. Men bare hvis du ikke opplever noen komplikasjoner.
Hvis vi snakker om noen komplekse sykdommer, eller enda mer livstruende, er det ikke nødvendig å behandle dem med noen hjemmemedisiner.
Selvmedisinering kan gjøre situasjonen verre. Hjemmemedisiner har ingen bevisgrunnlag. Du vet ikke hvordan, i hvilke doser og hva du skal blande. Hjemmelagde avkok og infusjoner lages under uegnede forhold på kjøkkenet ditt og ødelegges veldig raskt. Noe du tar kan forårsake allergisk reaksjon. Derfor, i tilfelle sykdom, er det fortsatt bedre å følge legens resept.
6. Hvorfor ta vitaminer hvis de finnes i mat?
Det er et godt spørsmål. Faktisk er maten vår rik på vitaminer og mineraler. Hvis du spiser et variert kosthold, spiser frukt, grønnsaker, kjøtt, fisk, så skal alt være i orden med balansen av vitaminer i kroppen din.
Hypo- og enda mer vitaminmangel er vanskelig å utvikle. For å gjøre dette må du ikke spise noe. Dette er mulig et sted i Afrika, for eksempel.
Det er bare noen få reelle mangler vi kan få. For eksempel vitamin D, som produseres kun i solen. Inntil nylig var det en utbredt tro i det medisinske miljøet at bare vitamin D bør tas av alle. Men selv dette har det nylig begynt å stille spørsmål ved, de ønsker å revidere standardene.
Det er fortsatt ganske enkelt å få tak i jodmangel, det var vanlig en stund. Men siden salt begynte å bli jodert, har dette problemet forsvunnet.
Det kan være jernmangel. I dette tilfellet kan du berike kostholdet ditt med kjøtt, sjømat, fisk, belgfrukter og frø.
Så å ta multivitaminer bare sånn uten indikasjoner kan i beste fall ikke ha noen effekt, og i verste fall til og med forårsake skade. Vi har allerede nevnt vitamin A, hvis overskudd har en dårlig effekt på leveren.
Derfor, før du begynner å ta noen vitaminer, er det bedre å ta en tester.
7. Hjelper aktivt kull og andre sorbenter mot forgiftning? Hva med bakrus?
Aktivt karbon hjelper bare mot medikamentforgiftning. På matforgiftning effekten er ikke engang studert. Kull absorberer de fleste medisiner. I dette tilfellet er en enkelt dose nødvendig innen en time etter forgiftning, fordi kull kan nøytralisere giften bare i mage-tarmkanalen. Det hjelper ikke hvis giften allerede er absorbert i blodet.
Men kull absorberer ikke alkohol i det hele tatt. Derfor kan det ikke være snakk om noen bakrusbehandling med kull.
Når det gjelder andre sorbenter - silikater som Enterosgel eller Polysorb, har effekten deres også blitt studert veldig lite, og det er ikke nok informasjon om det i vitenskapelige kilder. Absorbenten kan faktisk ha en viss effekt på både mat- og alkoholforgiftning. Men ingen eksperimenter har blitt utført på mennesker, så det er ingen bevisgrunnlag.
Samtidig går enkel matforgiftning vanligvis bort i løpet av få dager, og hjelpemidler kan bare forbedre tilstanden i noen få timer. Her bestemmer enhver selv om han trenger det eller ikke.
8. Hjelper antivirale midler mot ARVI? Bør jeg ta dem for forebygging?
Det var en gang bevis på at det var to stoffer som kunne hjelpe mot visse typer virus: rimantadin og oseltamivir. Men det var lenge siden, da det ikke fantes medisin basert på en standardisert bevismetode med hensiktsmessig statistisk behandling av data og grundigere forskning. Det ble da antatt at disse to medikamentene forkortet varigheten av virussykdommen med 12 timer, med en gjennomsnittlig varighet av sykdommen på 7 dager.
Nå har rimantadine mistet sin effektivitet fordi stammer av viruset har blitt resistente mot det. Når det gjelder oseltamivir, har det vitenskapelige miljøet stilt spørsmål ved hvordan det ble testet i utgangspunktet. siden den antivirale virkningsmekanismen foreslått av produsenten ikke samsvarer med kliniske data. Så effektiviteten til stoffet er i tvil.
Generelt er det en rekke spørsmål om innenlandske antivirale legemidler om hvordan deres effektivitet ble bevist. Fordi når testet de enten ikke skilte seg fra placebo, eller konkurrerte med hverandre.
Så det er ingen bevis for at antivirale midler faktisk hjelper.
Spesielt med tanke på det influensa og akutte luftveisvirusinfeksjoner går som regel over av seg selv i løpet av en uke og behandles vanligvis symptomatisk: den høye temperaturen reduseres, hvis det plager deg, ta medisin for sår hals og rennende nese. Selv om du tok antivirale medisiner, vil du ikke vite om de virkelig hjalp deg på noen måte, eller om du nettopp ble frisk.
Og enda mer, det er ingen vits i å ta dem for forebyggende formål.
9. Er smertestillende midler skadelige og er de virkelig vanedannende?
Det finnes opioide og ikke-opioide smertestillende medisiner.
Førstnevnte har en veldig sterk effekt på kroppen og tas kun etter resept fra lege. De er foreskrevet for alvorlige sykdommer, som kreft, eller etter noen alvorlige operasjoner. De kan være avhengighetsskapende. Men du kan ikke bare kjøpe dem.
Ikke-opioide medisiner er tilgjengelige i alle apotek og tas mot vanlige smerter - hodepine, tannlege, migrene, leddsmerter og så videre. De er ikke vanedannende og, når de tas i riktig dosering, har de ingen negativ effekt på kroppen.
Det betyr ikke at slike legemidler kan tas hver dag hele året. Hvis du regelmessig plages av en slags smerte, er det nødvendig å fastslå årsaken og foreskrive behandling fra en lege, og ikke ta smertestillende midler.
10. Er det verdt å bruke penger på kosttilskudd som selges på apotek?
Nei, det er ikke verdt det. Kosttilskudd er biologisk aktivt tilsetningsstoff, tillegg til mat. Dette er ikke en medisin. Vi har ikke et enhetlig system for å regulere produksjonen av kosttilskudd, det finnes ingen standarder. De er ikke gjenstand for kliniske studier og kontrolleres som matvarer og ikke som legemidler. Dette betyr at effektiviteten av kosttilskudd ikke er bevist.
Hvis du har en mangel, som fastslått av legen din, vil du bli foreskrevet vitaminer. Hvis vitaminet som medisin ikke er tilgjengelig, kan du erstatte det med et kosttilskudd. Men det er bedre å konsultere en lege før du gjør dette.
Ubegrenset inntak av kosttilskudd er en av de viktigste årsakene til leverskader. Noen anser alle slags kosttilskudd som klorofyll, kollagen og andre aktive stoffer som naturlige, i motsetning til medisiner, og tror at å ta dem i overflod bare vil gjøre ting bedre. Men det er ikke sant. Slike legemidler har en sterk effekt på leveren når de tas i store mengder. I tillegg vet vi ofte ikke sikkert hva nøyaktig enkelte kosttilskudd inneholder, pga Det er mye lettere å være en skruppelløs tilsetningsprodusent enn en skruppelløs produsent medisiner.
Flere svar på pinlige spørsmål🧐
- 10 pinlige spørsmål om penger: svarer finansmannen Pavel Komarovsky
- 10 pinlige spørsmål om kreft: onkolog Ilya Fomintsev svarer
- 10 pinlige spørsmål om styrketrening: trener Mikhail Prygunov svarer
- 10 pinlige spørsmål om sammensetningen av produkter: matteknolog Olga Kosnikova svarer
- 10 pinlige spørsmål om kvinners helse: gynekolog Dmitry Lubnin svarer