Hvordan vet du at du slappe av på unødvendige utgifter i private klinikker

Du foreskrive for mange tester

Hvis du kommer til legen med forkjølelse, og forlot kontoret med en bunt av retninger på kostbare tester og undersøkelser, er det nødvendig å beskytte.

Ofte nok for den innledende undersøkelse av full-skala blodanalyse.

En forskning på hormoner, passering av MR og ultralyd til du ikke trenger.

Spør legen din hva du skal ta den ene eller den andre analyser. Gjøre dem "just in case" og til å betale titusenvis av rubler, bare ikke verdt det. Ikke nøl med å stille spørsmål. Klargjør begrunnelsen for et bestemt formål. Legen må forklare tydelig og i detalj hvorfor det er anbefalt å gjøre analysen eller å ta en viss medisinering.

Hvis du ikke stoler på legen din, gå til resepsjonen til en annen spesialist med et godt omdømme og se hvilke tester han vil utnevne. Og bare så trekke konklusjoner.

du skynde

"Problemet er lett utbedret, drift kan organiseres i morgen", "du er heldig, kan du nå gå magisk prosedyre med en anstendig rabatt "" Hvis du passerer en omfattende undersøkelse, vil det være mye billigere" ...

Som regel er hensikten med disse "gode tilbud" - for å få deg til å si "ja". Med mindre, selvfølgelig, er det ikke om en livstruende tilstand og beredskapssykehusinnleggelse.

Ikke rush for å gi et positivt svar. Ta en pause. Hvis klinikken ansatte som svar på dette vil skremme det faktum at du "gått glipp av en god sjanse," er mer sannsynlig å ha avlet på unødvendige utgifter.

Du anbefaler noe

prosedyre eller undersøkelsen, Som kan tas "eksklusivt i vår klinikk," - en anledning til å reflektere og varsling. Det er én ting når anlegget har spesialisert seg på behandling av visse sykdommer. Men flertallet av private klinikker har en bred profil, og derfor unikt, mest sannsynlig overdrevet.

Før du godtar behandling, studere markedet og prisene i andre klinikker. Finn ut hvor mye det koster en undersøkelse av uavhengige laboratorier.

Også, ikke falle for tilbudet om å kjøpe på "super pris" kosttilskudd, vitaminer og urtemedisiner. Hovedregelen - se etter alternativer, sammenligne, lese anmeldelser.

Hva skal varsle

• Du blir behandlet for en lang tid, men oppgangen går veldig sakte.
• En lege ved hvert påfølgende resepsjonen finner du nye sår og oppnevne ytterligere undersøkelser.
• Klinikken kan ikke klart å forklare hvorfor du er foreskrevet en spesiell undersøkelse og prosedyre.
• Når du gir opp "ekstremt lønnsomme tilbud" holdning endres dramatisk, blir det kaldere.

Hva sier legene

Hvis pasienten blir forvandlet til en kommersiell organisasjon, vil det uunngåelig slippe løs på pengene. Han hadde ingen sjanse, han er forsvarsløs. Alt vil bli redusert utelukkende til appetitten til klinikken, gjennomsnittlig sjekk markedsførere og merkevare bil, som eier av denne private senteret ønsker å kjøre.

Litt bedre situasjonen i odontologi, der mye av klinikkene som arbeider innenfor rammen av markedsmekanismer, og derfor trenger de å være konkurransedyktig.

Dessverre er det ingen pålitelig måte å pålitelig forstå at i et sykehus for å holde den nødvendige mengden av forskning og manipulasjon basert på din medisinske tilstand.

Men det er noen tips for å hjelpe deg å unngå en stor sjekk for unødvendige tjenester og få høy kvalitet medisinsk behandling:

1. Samle informasjon om klinikkene. Gjøre et valg i favør av sykehus, der legene operere på prinsippet om evidensbasert medisin. Dette vil gi en mulighet til å beskytte deg mot unødvendige kostbare undersøkelser. Alt vil bli gjort utelukkende på vitnemålet, basert på retningslinjene anbefalinger fra autoritative internasjonale medisinske foreninger.
2. Forberede for mottakelse. Pre-skrive en liste med spørsmål som du adresserer delta lege. Fra mitt synspunkt, bør legen være avklart noen, selv ubetydelige nyanser. Dette vil bidra til å spare penger på gjentatte konsultasjoner.
3. På et grunnleggende nivå, prøve å finne problemet at du går til legen. Her er den avgjørende faktoren er valg av informasjonskilder. Jeg anbefaler deg å bruke Google-søk ved hjelp av søkeord. Dette vil bare forvirre.

Som en pålitelig og autoritative kilder for pasienter, jeg anbefaler:

• Seksjon for pasienter den mest autoritative medisinsk katalog Uptodate i verden.
• Seksjon for pasienter Mayo Clinic.
• En av de beste russiske medisinske områder "Evidensbasert medisin for alle».

I unødvendige undersøkelser er to hovedgrunner: medisinske feil og ondskap (eller ikke så sinte - en interessekonflikt).

Noe jeg har sett leger motivasjon system til en av landets største nettverk av private klinikker. De fikk 10% av verdien som er tilordnet kolonoskopi eller gastroskopi. Dette betyr ikke på noen måte bety at legen vil automatisk fore unødvendige undersøkelser.

Men arbeidsgiver forfører ham denne muligheten. Vi er alle mennesker, evnen til å motstå fristelsen til alle forskjellige.

Den virkelige historien som skjedde med min pasient i en Moskva klinikk forretningssegment. Han kom til resepsjonen til gastroenterolog, men administratoren ga ham et tungtveiende pakke retninger for tester. Pasienten sa han foretrekker at testene foreskrevet av lege.

Men i resepsjonen gastroenterolog umiddelbart spurte han: "Hvor tester?"

- Kanskje de vil utnevne deg? - forsagt spurte hun pasienten.

- Og hvis ikke administratoren ikke har gitt deg retninger? - med forbauselse og indignasjon, sa legen.

- Dala, men ...

- Vis... Ja, det er halvparten av nødvendige tester, nei! - oppsummerte gastroenterolog. Men han visste ikke engang hva pasienten klager.

Hvorfor skjer dette? Det er flere leger motivasjonssystemer. Den enkleste - legen får en prosentandel av alle resepter. Mer kompleks - den mottar en lønn, men en prosentandel av de høye sofistikert metoder.

I et annet tilfelle, stiller legen ikke får en prosentandel, men tjene bonuser for oppfyllelse av standarden. Problemet er at i dette tilfellet brukes samopisnye standarder. I beste fall legges til grunn for Helsedepartementet standarder, som er designet for helt andre formål. Utfallet en: pasienten får tre ganger flere avtaler nødvendig.

Disse systemene fungerer i de fleste helseorganisasjoner, blant de 20 beste i form av inntekter. I Moskva, jeg vet bare tre nettverk, der slike interessekonflikter ikke er bevisst skapt ledelse.

Universal pålitelig måte å oppdage at du tilordner for mye, nei. Men det er noen nyanser.

Høyt kvalifiserte og anerkjente legen som kjenner de internasjonale standarder for behandling og følge dem tilbake fra dem med store vanskeligheter og under alvorlig press. Arbeidet med internasjonale protokoller - dette utgjør evidensbasert medisin. Denne legen kan alltid argumentere sin destinasjon, med henvisning til klinisk retningslinje eller retningslinje.

Disse legene er vanligvis villige til å diskutere med pasienten indikasjoner for en bestemt undersøkelse, sier, hvordan du endrer ytterligere taktikk av behandling avhengig av resultatene. Hvis det ikke endrer seg, er det et tegn på unødvendig testing.

Bestem lege evidensbasert medisin kan være på flere grunner:

• Han gjør ikke en diagnose av "vegetativ dystoni", "galle dyskinesi", "kronisk pankreatitt med eksokrin svikt "" dysbiosis "" Osteochondrose "" encefalopati "" økt intrakranielt press. " Han definitivt ikke vil finne deg disse kroniske virusinfeksjoner: herpes, cytomegalovirus, Epstein - Barr virus, månedene klamydia.
• Han trenger ikke utnevne rheoencephalography, studiet punktene på Folyu, echoencephalography, noe fysioterapi apparat (elektroforese, Amplipuls, laser bestråling), plasmautbytting (med noen få unntak for meget tunge pasienter på sykehus), eller laserbestråling av blod med ultrafiolett lys, vaskulære kurs og vitamin drop. Det trenger ikke foreskrive stoffet injeksjoner, hvis du har en analog i tablettene.
• Av legemidler for legen EBM forbudte immunstimulerende midler ( "Derinat", "Anaferon"), kardiovaskulære legemidler ( "stugeron" "Cinnarizine", "vinpocetine" "Cavinton", "Sermion", "Fezam", "Pyracetam", "Nootropil", "Aktovegin", "Cerebrolysin"), antivirale midler mot SARS ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", " oscillococcinum " "Ingavirin"). Epos manifestasjon av uvitenhet - oppnevning av systemisk enzymterapi ( "wobenzym", "Phlogenzym").
• Det kan ikke være homeopat, Antiprivivochnikom, nekte HIV opposisjonell bruken av statiner og antikoagulasjonsmidler i å forlenge livet til hjertepasienter. Han kan ikke foreskrive medisiner eller kolesterol trykk kurs "ta en drink, og deretter en pause, la leveren vil ha en pause." Det heller ikke foreskrive gepatoprotektory fordi denne gruppen av legemidler i utviklede land rett og slett ikke har.

På denne måten kan du skille mellom kompetent lege fra analfabeter. Hva er viktig: det seg slik at legen vanligvis mer kompetent og ærlig.