Overføres koronavirus med luft, og bør alle ha på seg masker
Helse / / December 30, 2020
Ed Yong
Popularizer of science, forfatter av boken “Hvordan mikrober styrer oss».
Coronavirusepidemien fortsetter, og mange får nå panikk over ting som de aldri har tenkt på før. Kan jeg gå utenfor? Hva om en person går mot, og vinden blåser fra hans side? Hva om du trenger å vente på det røde lyset, og noen allerede er i krysset? Hva om du på løp ser en annen løper nærme seg og banen er smal? Hverdagens små ting begynte plutselig å kreve bevisst oppførsel.
Dette skyldes i stor grad det faktum at data om coronavirus er i stadig endring. Inntil nylig ble det offisielt antatt at viruset bare smitter gjennom nær kontakt med en infisert person eller gjenstander. Men for en tid siden oppstod tvil. Nyheter begynte å dukke oppEt kor bestemte seg for å fortsette med øving. Nå har dusinvis av medlemmer COVID-19 og to er dødenoe som indikerer at koronavirus sannsynligvis også blir luftbåren. La oss prøve å finne ut av det.
Er koronavirus luftbåren
Forvirringen har oppstått på grunn av at "luftbåren" i vitenskapelig forstand ikke er det samme som bare "luftbåren."
Hvis en person har fått et virus som forårsaker luftveisinfeksjoner, avgir de viruspartikler når de snakker, puster, hoster og nyser. Disse partiklene er fanget i kuler av slim, spytt og vann. Skallet av store kuler har ikke tid til å fordampe, og de legger seg på de omkringliggende overflatene. De kalles tradisjoneltCOVID-19 utholdenhet: overføringsmåter og forholdsregler luftveisfall. For mindre kuler fordamper skallet raskere enn de faller. Som et resultat forblir de "tørkede" partiklene i luften og flyter lenger bort. De kalles luftbårne dråper av smittsomme partikler, eller aerosol.
Når forskere sier at viruset er ”luftbåren”, som meslinger og vannkopper, mener de at det beveger seg som en suspensjon av smittsomme partikler. Og når WHO erklærteModus for overføring av virus som forårsaker COVID - 19: implikasjoner for IPC-forholdsregler.at den nye typen koronavirus "ikke overføres av luftbårne dråper," mente hun at han var den første køen sprer seg på grunn av at luftveisfall faller direkte i ansiktet på en person eller på andre gjenstander.
Men ifølge Don Milton, som studerer spredning av virus i luften, er den tradisjonelle separasjonen i kortdistansedråper og langdistanse aerosoler basert på utdaterte data. For eksempel har forskere fra Massachusetts Institute of Technology bevist at utånding, nysing og hoste skaperTurbulente gasskyer og utslipp fra luftveiene. Potensielle implikasjoner for å redusere overføring av COVID-19 roterende, raskt bevegende skyer, bestående av både luftveisdråper og aerosoler. Og de spredte seg mye lenger enn tidligere antatt.
I sunn fornuft kan vi si at koronavirus er luftbåren.
Derfor bør vi nå være opptatt av andre problemer. Hvor langt går partiklene? Er de stabile og fokuserte nok på slutten av reisen til å smitte noen?
Flere studier har gitt foreløpige svar på disse spørsmålene. Et team av forskere injiserte væsker som inneholder viruset i en roterende sylinder for å skape en sky av smittsomme partikler. De fantAerosol- og overflatestabilitet av SARS - CoV - 2 sammenlignet med SARS - CoV - 1at viruset i denne skyen holdt seg stabilt i flere timer. Dette betyr imidlertid ikke at alt skjer likt med lufta på gaten.
Forskerne bemerket seg selvHvor lenge vil Coronavirus leve på overflater eller i luften rundt deg?at forholdene i eksperimentet er et kunstig miljø, og resultatet reflekterer ikke det som skjer når du bare går nedover gaten. "Disse forholdene er snarere nær invasive medisinske prosedyrer som intubasjon (innsetting av et rør for mekanisk ventilasjon av lungene - ca. ed.), som er i fare for å aerolisere viruset, ”forklarer Saskia Popescu, en epidemiolog ved George Mason University i Virginia.
Andre forskere fra University of Nebraska fantOverføringspotensial for SARS - CoV - 2 i viral kaste observert ved University of Nebraska Medical Center spor av koronavirus-RNA (virusets genetiske materiale) i avdelingene der de syke bodde. Videre hadde flertallet det milde symptomer. Viral RNA var tilstede ikke bare på så åpenbare gjenstander som sengen og toalettet, men også på vanskelig tilgjengelige steder: på ventilasjonsgrillene, den ytre vinduskarmen, på gulvet under sengen. Videre ble RNA-partikler funnet selv utenfor dørstokken. Dette er imidlertid ikke en grunn til panikk ennå.
Å finne viralt RNA i et sykerom er som å finne et fingeravtrykk på åstedet.
Fra og med 13. april har Nebraska-teamet ikke oppdaget et levende patogent virus i luftprøver. Hvis det blir funnet, vil det bety at selv personer med milde symptomer kan frigjøre koronaviruspartikler i luften, og han er i stand til å bevege seg i det minste gjennom sykehusavdelingen. Sistnevnte antagelse støttes av flere andre studier (den førsteAerodynamiske egenskaper og RNA-konsentrasjon av SARS - CoV - 2 aerosol i Wuhan sykehus under COVID - 19 Utbrudd, sekund Forurensning av luft, overflatemiljø og personlig verneutstyr med alvorlig akutt respiratorisk syndrom Coronavirus 2 (SARS - CoV - 2) fra en pasient med symptomer).
Men selv dette garanterer ikke at det er en trussel overalt i luften. Er disse viruspartiklene i en tilstrekkelig konsentrasjon til å infisere noen andre i samme rom? Hvor mange partikler trenger du for dette? Hvor langt beveger viruset seg utenfor og i andre rom? Påvirket slike bevegelser pandemiutvikling?
Det er ingen svar på disse spørsmålene ennå. For å få dem, sier epidemiolog Bill Hanage, måtte dyr utsettes for forskjellige mengder virus som overføres av luftbårne dråper, se om de blir smittet, og sammenlign dette med virusinnholdet på steder med smittet mennesker. "Denne typen arbeid vil ta år, ingen vil finne svaret akkurat nå," sier forskeren.
Er det trygt å gå utenfor
Alle ekspertene jeg snakket med mens jeg skrev denne artikkelen, er enige om at det stort sett er trygt. Dessuten er det viktig å gå for å opprettholde mental helse. Avstand og ventilasjon er viktig for å beskytte mot infeksjon; begge er tilstrekkelig utendørs. Risikoen oppstår fra det faktum at mange mennesker nærmer seg hverandre, og ikke fordi luften er fylt med en slags viraldamp.
“Folk forestiller seg hele skyer av virus som vandrer gjennom gatene og flyr etter dem, men infeksjonsfare høyere når du er nærmere kilden, forklarer Linsey Marr fra Virginia Tech, som studerer luftbårne infeksjoner. "Å gå utenfor er en god idé, med mindre du er i en overfylt park."
I februar tok forskere fra Wuhan luftprøver fra forskjellige offentlige steder, og det viste segAerodynamiske egenskaper og RNA-konsentrasjon av SARS - CoV - 2 Aerosol in
Wuhan sykehus under COVID-19-utbruddat viruset enten var fraværende eller til stede i en utrolig lav konsentrasjon. Det var bare to unntak: foran supermarkedet og ved siden av sykehuset. Selv der var det under et dusin viruspartikler for hver kubikkmeter luft. Det er foreløpig ikke kjent hvor mange SARS - CoV - 2-partikler som trengs for at en person skal bli smittet, men det er beregninger for det første coronavirus (SARS) i 2003Utvikling av en dose-responsmodell for SARS coronavirus, og dette tallet er mange ganger større enn antall partikler funnet av forskere i Wuhan.
"Jeg tror vi vil finne ut at SARS - CoV - 2 ikke er spesielt stabilt i miljøet, som mange andre virus," sier mikrobiolog Joshua Santarpia ved University of Nebraska. "Du bør ikke komme inn i store grupper utenfor, men det er fortsatt en god idé å gå en tur eller sitte på verandaen på en solskinnsdag."
For ikke å dvele ved mulige risikoer når du går en tur, anbefaler Lincy Marr følgende. Tenk deg at alle forbipasserende røyker, og velg veien for å inhalere så lite røyk som mulig. Når noen går forbi, og det er ingen steder å bevege seg, kan du holde pusten. "Jeg gjør det selv," sier Marr. - Jeg vet ikke om det hjelper, men i teorien kan det. Det er som å gå gjennom en sky av sigarettrøyk. "
Det er ingen enighet om atferdsreglene i lokalene. Ta i det minste butikkene - en av de siste festningene i det sosiale livet. Noen er mer opptatt av ikke luften inni, men av overflater som blir berørt av mange mennesker, og etter at de har dratt, må de behandle hendene med et antiseptisk middel. Noen prøver å gå til supermarkeder når det er færre mennesker. De anbefaler også å holde seg så langt unna andre kunder som mulig, og butikkere som prøver å forbedre ventilasjonen.
Selvfølgelig er det også andre fellesarealer, som trapper og heiser. Sistnevnte er de farligste fordi ventilasjonen i dem er begrenset. Bruk sunn fornuft: hvis du hører naboer komme ut, vent litt før du går ut selv. Hvis du har delt ventilasjon med dem, må du ikke få panikk eller blokkere ventilasjonene. Ventilere leiligheten en eller to ganger om dagen.
Skal alle ha på seg masker
Dette er den mest kontroversielle saken. Så langt er alle bare enige om at dette er et must for medisinske arbeidere. Det er ingen enighet om resten. I flere måneder har WHO, de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging, og de fleste helsemyndigheter sagtCoronavirus sykdom (COVID-19) råd for publikum: Når og hvordan man bruker maskerat masken bare skal brukes hvis du er syk eller pleier en syk person. De innså også at det er akutt mangel på masker for medisinsk personell.
I april nådde spenningen et kritisk punkt. Forskere og journalister begynte å oppmuntre vestlige land til å bruke masker mye, etter eksemplet fra Øst-Asia. Masker har blitt obligatorisk for alle besøkendeØsterrike for å gjøre grunnleggende ansiktsmasker obligatoriske i supermarkeder supermarkeder i Østerrike og alle reiserTsjekker begynner å lage masker etter regjeringsdekret hjemmefra i Tsjekkia og Slovakia. I USA endret Centers for Disease Control and Prevention sine retningslinjerAnbefaling angående bruk av kledningsoverflater, spesielt i områder med betydelig samfunnsbasert overføring, rådgivning som dekker ansiktet ditt offentlig.
Hvis viruset er i luften, virker det åpenbart at en maske vil stoppe det. Men dataene fra forskere er veldig motstridende, spesielt på kirurgiske masker som ikke passer tett til ansiktet.
Noen studier har funnet at masker reduseresEffektiviteten av kirurgiske masker mot influensa bioaerosoler. risikoen for influensalignende infeksjonerAnsiktsmaskebruk og kontroll av overføring av respiratorisk virus i husholdninger., ro nedRollen til ansiktsmasker og håndhygiene i forebygging av smitte av influensa i husholdninger: resultater fra en randomisert klyngeundersøkelse; Berlin, Tyskland, 2009-2011. smitte av influensa hjemme og til og med redusereFysiske inngrep for å avbryte eller redusere spredningen av luftveisvirus: systematisk gjennomgang spredning av SARS-viruset, spesielt når det kombineres med håndvask og bruk av hansker. Andre studier var mer kontroversielleFunn fra en husholdning randomisert kontrollert prøve av håndvask og ansiktsmasker for å redusere smitte av influensa i Bangkok, Thailand.som maskerer i det hele tattEffektiviteten av personlige beskyttende tiltak for å redusere overføring av pandemi influensa: En systematisk gjennomgang og metaanalyse ikke ta med godt, ta med liteBruk og kontroll av ansiktsmaske ved overføring av respiratorisk virus i husholdninger nytte eller hjelpMaskebruk, håndhygiene og sesonginfluensalignende sykdom blant unge voksne: En randomisert intervensjonsforsøk bare hvis andre tiltak treffes.
Det er imidlertid en god grunn til å bruke masker. Selv om de ikke kan fange viruset fra omgivelsene, vil de ikke la viruset komme fra deg. I følge de nyeste dataeneÅndedrettsvirus kaster i pustet pust og effekten av ansiktsmaskerMennesker smittet med mildere koronavirus avgir færre viruspartikler når de bruker kirurgiske masker.
"Jeg var ganske avvisende av maskene, men jeg så på dem fra feil side," sier Bill Hanage. "De bæres ikke for ikke å bli smittet, men for ikke å smitte andre." I situasjonen med SARS - CoV - 2 er dette spesielt viktig fordi det spres selv av de som ennå ikke har symptomer.
Siden folk bærer infeksjonen før symptomene dukker opp, bør alle ha på seg masker offentlig.
Og likevel er de ikke et universalmiddel. Kina gikk inn for å bruke masker helt fra begynnelsen, men klarte fortsatt ikke å spre infeksjonen. I Singapore ble masker primært brukt av medisinske arbeidere, men økningen i infeksjoner ble redusert der. Land som støtter bruk av masker stolte påEr helsevesenet med god ytelse motstandsdyktig mot COVID-19-epidemien? også på andre tiltak, inkludert omfattende testing og selvisolering, og mange var bedre forberedt på epidemien, fordi de allerede hadde en lignende situasjon i 2003.
I Asia er masker ikke bare beskyttelse, men en bekreftelse på statsborgerskap og samvittighet. De er også viktige som symbol i andre land. Ved utbredt bruk kan masker bli et signal om at samfunnet tar epidemien på alvor, redusere fiendtligheten mot syke og berolige mennesker som ikke har råd til å isolere seg hjemme og blir tvunget til å jobbe offentlig steder.
Med alt dette er det frykt for at masker kan skade, spesielt for de som ikke er vant til dem. De skaper ubehag, folk berører dem, retter dem, beveger dem for å tørke munnen, fjerner dem feil, glemmer å bytte.
I tillegg, på grunn av mangel på ferdig beskyttet utstyr, syr mange dem selv. Ifølge undersøkelserProfesjonelle og hjemmelagde ansiktsmasker reduserer eksponeringen for luftveisinfeksjoner blant befolkningen generelt, hjemmelagde tøymasker mindre effektiv enn medisinsk, men likevel bedreTesting av effekten av hjemmelagde masker: Ville de beskytte i en influensapandemi?enn ingenting. Marr anbefaler å bruke tykke stoffer til dem og sy slik at de passer ordentlig til ansiktet. Gjenbrukbare masker bør vaskes grundig etter bruk. Og det er viktig å huske at de ikke vil beskytte deg fullstendig.
Masken er et desperat mål for situasjoner der sosial distansering ikke er mulig. Ikke tro at hvis du bruker den, så kan du fritt kommunisere med alle.
Debatten om fordelene med masker er så intens, fordi mye er ukjent, og innsatsen er høy. "Vi prøver å bygge et fly i flukt," sier Hanage. "Du må ta avgjørelser med globale konsekvenser i fravær av pålitelige data."
Coronavirusepidemien utvikler seg så raskt at år med sosial endring og vitenskapelig debatt har krympet til måneder. Vitenskapelig krangling påvirker offentlig politikk. Veletablerte regler endres. Et eksperiment utført på et sykehusrom endret folks holdning til omgivelsene i løpet av et par dager. Ja, masker er et symbol, men ikke bare bevissthet. De symboliserer også en verden som endrer seg så raskt at det ikke er tid til å puste.
Les også😷🦠👨⚕️
- 100 spørsmål til en mikrobiolog om koronavirus
- Hvorfor du ikke burde forlate byen nå
- 10 vaner som setter deg i fare for å fange coronavirus og smitte andre
- "Soldatens kone fortalte ...": hvor kommer ryktene og forfalskningene om pandemien fra og hvorfor folk sprer dem
- Personlig erfaring: Jeg bor i USA under en pandemi