Nervøs - fikk en forverring: hvilke sykdommer kan provosere stress
Miscellanea / / April 05, 2023
Sjekk om du er i faresonen.
Forlaget «Alpina Publisher» ga ut boken «Sannhet og myter om psykosomatikk». Forfatteren, psykolog og spesialist i psykosomatiske lidelser, Natalya Fomicheva, snakker om forholdet mellom kropp og sinn og avkrefter mytene som omgir det psykosomatiske medisin. Vi publiserer et utdrag fra kapittel 9 om sammenhengen mellom stress og sykdom.
Så vi kom til de situasjonene når det somatiske begynner å vike for psyken rollen som hovedpersonen. Eller rettere sagt, ikke helt ennå. Kapittel 7 diskuterte hvordan psykiske lidelser gjør kroniske sykdommer verre. Med psykosomatose er situasjonen annerledes: Pasienten kan være mentalt frisk, men stress – og ikke bare kronisk, men også akutt – forårsaker en forverring av den somatiske sykdommen. Der det er tynt, brister det der.
På 1930-tallet foreslo psykoanalytiker Franz Alexander fra Psychoanalytic Institute of Chicago at at i forekomsten av noen somatiske sykdommer spilles en viktig rolle av psykologisk komponent.
Forfatteren listet opp syv slike sykdommer og kalte dem "Chicago syv psykosomatose", noe som tyder på at leger slår seg sammen med en psykoterapeut i behandlingen. Siden den gang har evidensbasert medisin vært fruktbart engasjert i forskning: hva er rollen til den psykologiske komponenten i forekomsten og forløpet av disse sykdommene? Franz Alexanders ideer har blitt justert: nei, karaktertrekk og psykologiske komplekser er ikke knyttet til spesifikke sykdommer, og stress er ikke en trigger for utbruddet av en kronisk sykdom, men bare årsaken til en forverring av en allerede eksisterende patologi. Dette er hva moderne medisin mener om psykosomatose.
1. Hypertonisk sykdom
Det er årsaken til 70-90% av alle tilfeller av høyt blodtrykk. Mer enn 1 milliard mennesker lider av det, og rundt 40% vet ikke om det. Det er basert på et brudd på aktiviteten til det kardiovaskulære systemet, sjeldnere - av nyrene eller andre organer og systemer. Risikofaktorer - arv, lipidmetabolismeforstyrrelser, diabetes mellitus, overvekt, røyking. Men stress kan bli en utløsende psykologisk faktor under eksacerbasjoner av hypertensjon.
Situasjonen «bli opphisset – og trykket steg» er kjent for mange.
Franz Alexander mente at den hypertensive pasienten er "under et slør av ureagerte følelser" som koker i ham, og finner ingen vei ut, og til slutt sprekker og river ham fra innsiden. Metaforen er vakker, men ikke alltid sann. Over 65 år hypertensjon 60-80 % av verdens befolkning er syke, og blant hypertensive pasienter er det mennesker med en rekke karakterer. Men de som synes det er vanskelig å uttrykke følelser kan oppleve stress lenger, og slik sett er de mer sårbare. […]
2. Sår i magen og tolvfingertarmen
Siden Warren og Marshall mottok Nobelprisen for deres oppdagelse av bakterien helicobacter pylori, den viktigste skyldige i dannelsen av gastritt, duodenitt, Magesår og tolvfingertarmen - en vakker teori om "svelget harme", som ikke kan "fordøyes", og "evig selvbebreidelse", som angivelig har "stukket" en person, har blitt den alternative medisinens lodd. Det er imidlertid vanskelig å argumentere for at med sterk spenning kan aktiveringen av det sympatiske nervesystemet forstyrre fordøyelsen av maten i magen.
Før en vanskelig eksamen eller med angst for en du er glad i, klatrer ikke et stykke opp i halsen - og vi hopper over måltider, og hvis vi spiser, kjenner vi tyngde i magen.
Derfor kan stress, spesielt langvarig, provosere forverring av gastritt, magesår og andre sykdommer i magen.
Jeg hadde en pasient med panikkanfall som ble diagnostisert av en gastroenterolog med gastroparese, en lidelse i de motoriske musklene i magen. De nektet å jobbe. Som et resultat følte kvinnen tyngde selv etter et lite måltid. Mat "stagnert" i magen, pasienten kunne ikke spise normalt og gikk ned mye i vekt. Årsaken var nettopp sympatotoni som følge av høy angst og følsomhet for stress. Dette problemet møter ganske ofte hos unge mennesker. Etter behandling for panikkangst ble den gastroenterologiske diagnosen trukket tilbake.
3. Psoriasis
Stress har vist seg å forverre psoriasis. Det er en økning i kortikotropinfrigjørende hormon (CRH), som regulerer nivået av den inflammatoriske responsen. Ved psoriasis økes også CRH-ekspresjonen dramatisk. Kanskje stimulerer dette hormonet produksjonen av interleukiner i keratinocytter - små molekyler som er involvert i immun- og inflammatoriske reaksjoner. Som et resultat, øker spredning av psoriatiske plakk. Men å anta at psoriasis er forårsaket av et brudd på kontakten med moren, som et resultat av at en person føler seg "tynnhudet", "lett skadet" og "ikke i sin egen hud", er definitivt ikke verdt det.
4. Bronkitt astma
Astmaanfall kan oppstå under stress. Men ikke fordi personen har blitt «kuttet av oksygen» og han prøver å bryte «kveleromsorgen» fra seg selv og «puste liv til det fulle». Poenget igjen er aktiveringen av det sympatiske nervesystemet, som frigjør histamin i blodet, som gjør luftveiene innsnevret. Et respirasjonsanfall i en tid med alvorlig stress kan innhente ikke bare astmapasienter, men også personer med psykosomatiske sykdommer.
En av mine pasienter med cyklotymi opplevde faktiske kvelningsanfall under humørsvingninger. Sammen med økningen i energi, kreativitet og selvtillit økte angsten også umerkelig, noe som forårsaket de såkalte affektive luftveisanfallene, i likhet med astmaklinikken. God diagnose, bra allergiker (med min minimale hjelp), sparte kvinnen for mange nerver: hun anså seg allerede som astmatiker, men det viste seg at hun ikke var det.
De gjenværende medlemmene av Alexander's Chicago Seven - autoimmun tyreoiditt, ulcerøs kolitt og revmatoid artritt - er ikke direkte relatert til stress.
Både eksacerbasjoner og debuter av autoimmune sykdommer kan oppstå på bakgrunn av sterke følelser.
Det er svært vanskelig å undersøke mekanismene for denne sammenhengen, siden ingen er fri for akutt stress, og kriteriene og gradene av kronisk stress er vanskelig å nøyaktig definere og måle. Derfor er evidensbasert medisin forsiktig med om psykisk stress kan utløse utbruddet eller forverringen av multippel sklerose eller en annen autoimmun sykdom. Mest sannsynlig, som en faktor som forstyrrer kroppens homeostase, kan stress tjene som en av de indirekte årsakene til sykdommen. Men de spesifikke mekanismene for hver av sykdommene er fortsatt dårlig forstått.
Vil stress alltid føre til en forverring av gastritt eller en hypertensiv krise? Nei. Og her kommer vi tilbake til ideene til Franz Alexander: karakter påvirker fortsatt hvordan hendelser vil utvikle seg. Nøyaktig hvordan det vil påvirke - vi vil diskutere mer detaljert i kapittel 22.
I boken «Sannhet og myter om psykosomatikk» finner du en detaljert analyse av kroppens og sinnets påvirkning på hverandre, bekreftet av evidensbasert medisin. Etter å ha lest vil du lære hvordan fysiske og psykiske sykdommer henger sammen og hva du skal gjøre hvis det er et problem, men legene finner ikke noe.
Kjøp en bokLes også📌
- 3 måter å håndtere angst raskt
- Psykosomatikk: hva du skal gjøre hvis nerver har skylden for sykdommer
- Hvordan komme tilbake til livet etter langvarig stress