"Du kan ikke bare ha det gøy med meg, men også være trist": et intervju med en medisinsk klovn Lerika Pivenko-Lukina
Miscellanea / / April 02, 2023
Dette yrket dukket opp i Russland for ikke så lenge siden, men det har alle muligheter til å bli en integrert del av helsevesenet.
Lerika Pivenko-Lukina jobber som klovn på sykehus. Hun kommer til avdelingene til alvorlig syke barn og voksne for å snakke med dem, få dem med i leken og uskadeliggjøre situasjonen.
Vi snakket med Lerika om hvordan slike møter forbedrer pasientenes tilstand, hva medisinske klovner er forbudt å gjøre, og hva som venter dette yrket i fremtiden.
Lerika Pivenko-Lukina
medisinsk klovn.
Om yrket
Hvordan er en medisinsk klovn forskjellig fra en sirkusklovn?
– Som en person som gikk ut av en sirkusskole kan jeg si: mange. I sirkuset jobber man for et stort publikum og får ikke poengtilbakemeldinger.
De kommer for å besøke deg. Du er på siden din, så du tilbyr din egen versjon av et forhåndsøvd nummer - en reprise. Det spiller ingen rolle om noen liker det eller ikke. Det viktigste er å lese den generelle stemningen til publikum, som kommer til uttrykk i applaus og latter.
På sykehuset er alt mye roligere og roligere. Her kommer klovnen på besøk – nesten til huset. Han ber alltid om tillatelse til å komme inn i rommet. Her må han være veldig forsiktig og delikat.
Han må være oppmerksom på den minste humørskifte for å finne kontakt med hvert av barna og voksne. Det er ikke noe forhåndsøvd nummer på sykehuset - kun improvisasjon.
– I USA dukket det opp sykehusklovner i 1986. I Russland er denne industrien bare rundt 10 år gammel. Yrket "medisinsk klovn" er ikke engang i den all-russiske klassifiseringen. Kan du fortelle oss litt om historien til denne saken?
- Ja, "LenZdravKlovn”, hvor jeg jobber, er den første organisasjonen i Russland som har begynt å produsere profesjonelle medisinske klovner.
For 10 år siden startet vi med sporadiske frivillige utflukter. Alle som hadde fri fra jobben kom og prøvde seg på dette området. Over tid begynte vi å forstå at det er en effekt, men utgangene bør være regelmessige.
Derfor begynte de å tiltrekke seg forskjellige fond og investorer, for å se etter tilskudd, takket være hvilke klovner kunne motta en stabil lønn og systematisk hjelp ville utvikle seg.
Å støtte ett barn er bra, men vår oppgave er å gjøre det enklere for flest mulig små og voksne pasienter.
Det er ingen studier på effektiviteten til medisinske klovner i Russland ennå. Men vi stoler på erfaringene til våre israelske kolleger – de målte nivået kortisol i blodet til barn behandlet av medisinske klovner.
Det viste seg at i nærvær av klovner reduseres stresshormonet hos barn. Når han er tilstede for prosedyren, trenger noen til og med mindre bedøvelse.
Dette er bra ikke bare for pasientene, men også for sykehuset. For eksempel hørte jeg nylig denne historien. Noen fra personalet holdt på å slutte fordi de var lei av det konstante stresset på jobben. Han gikk langs korridoren med en uttalelse i hendene og så plutselig en klovn. Kommunikasjon med ham desarmerte situasjonen og motiverte en person på en ny måte. Så mye at han rev opp papiret om oppsigelse rett på stedet.
Dette illustrerer godt at vår oppgave er å hjelpe ikke bare pasienter, men også medisinsk personell som står overfor profesjonell utbrenthet.
Vi ønsker å passe inn i helsevesenet. Vi tar kontakt med klinikkene, diskuterer timeplanen. Først ser leger bare på arbeidet vårt. Hvis de liker alt, øker vi antall utganger til ulike avdelinger.
Hvis vi for 10 år siden bare jobbet med alvorlig syke barn, er vi nå invitert til traumatologi, nevrokirurgi og til og med allergi. Og ikke bare for barn, men også for voksne.
For eksempel, høsten 2021, inviterte Evgeny Ledin, leder av cellegiftsenteret ved MEDSI, oss til å besøke pasientene hans på onkologisk avdeling for voksne. I utgangspunktet var mange leger skeptiske: «Bare ringt for å se». Men over tid så de at ansatte og pasienter hadde godt av samspillet med medisinske klovner.
Som et resultat begynte vi å samarbeide med jevne mellomrom - vi ble enige om å komme ikke en gang i uken, men tre. Og så ble vi invitert til andre avdelinger og avdelinger på dette sykehuset.
For å realisere alle våre planer, åpnet vi den første all-russiske skolen for medisinske klovner. Dette yrket er bare på dannelsesstadiet - det er egentlig ikke i registrene. Men i desember fikk studentene våre for første gang et statsanerkjent vitnemål, hvor det sto: «Medisinsk klovn».
– Hvordan kom du inn på dette feltet? Fortell oss om din karrierevei.
– Allerede på andre året på sirkusskolen bestemte jeg meg for en spesialitet. Først prøvde jeg sjonglering, step, triks, men ingenting fungerte for meg. Da ble jeg rådet til å studere klovneri.
Læreren min, Lev Georgievich Usachev, som jobbet i sirkuset i 30 år, formidlet til meg all sin kjærlighet til denne kunsten og ømhet mot betrakteren. Det var denne tilnærmingen som senere kom godt med for meg på sykehusavdelingene.
Fra andre året begynte jeg å studere medisinsk klovning. Og når vi ble gitt vitnemål, innså jeg: selv om jeg kunne tenke meg å jobbe i et sirkus, er jeg mer nødvendig på sykehus.
Hvordan vil du definere oppdraget ditt?
«Jeg er på vakt mot slike ord. Hvis du kaller deg selv en misjonær, vil det dukke opp en krone på hodet ditt, som vil forstyrre utviklingen din. Jeg vil svare slik.
Som barn bestemte jeg meg selv: «Jeg vil bli skuespiller. Og slik at folk som så på meg, lo og gråt.
En stund var jeg bekymret for at denne drømmen ikke skulle gå i oppfyllelse. Men så skjønte jeg at det å jobbe som klovn er best for meg. Vi må være glade og slutte å tenke på hvordan det kan bli.
Mange føler seg dårlig på sykehusavdelingen: noen kan ikke spise, noen savner hjem, noen er rett og slett lei av å bli behandlet. Og så kommer klovner og lever alt dette sammen med en person i en leken atmosfære.
Jeg sier stadig: med meg kan du ikke bare ha det gøy, men også sørge over eller bli sint – gjør det som er viktig nå. Tross alt, bare etter å ha levd en forstyrrende følelse, vil det være mulig å gi slipp på den.
Derfor gikk drømmen min i oppfyllelse på en måte: Jeg hjelper til med å leve etter følelser. Samtidig gjør jeg det forsiktig slik at verken personen selv eller personene og gjenstandene rundt ham blir skadet.
Om å gå til sykehuset
– Kan du kalle dine møter med pasienter for forestillinger, som i et sirkus?
Det er vanskelig å kalle det en forestilling. Det kan vare svært forskjellig lang tid avhengig av sykehuset, avdelingen og tilstanden til menneskene vi jobber med. Det er ingen klar plan her: de kom, opptrådte og dro. Det er derfor vi kaller det sykehusutganger.
– Jobber du alene eller i team?
— Klovner på sykehus jobber i par. Sammen er det lettere å lage et spill og skape en interaksjon som pasientene vil se med interesse, selv om de selv ikke deltar i det.
I tillegg, etter exit, gir vi hverandre tilbakemeldinger, sier hvilke øyeblikk som var vellykkede, og hvor neste gang vi må være litt mer oppmerksomme og forsiktige.
Vi deler også erfaringer med hverandre. Hvert barn er vår lærer. En klovn på et sykehus vil trenge kunnskap om absolutt ethvert emne: sport, moderne musikk, konstruktører, dukker, tegneserier og så videre. Vi deler all denne informasjonen med hverandre for å berike opplevelsen til heltene våre.
— Beskriv, vær så snill, hvordan utgangen ser ut.
– Inn på avdelingen endrer vi vårt menneskelige utseende til en klovn. For dette kreves en lysere dress, men igjen - ryddig, delikat, uten skrikende sure farger.
Vi går til legene på praksisplassen. Vi spør hvilke av barna som er på avdelingen, hvor mange av dem, hvem du kan gå til og til hvem du ikke kan.
Vi banker på hver dør, ber om tillatelse til å komme inn og stikker den røde nesen inn. Selv om forelderen tillater det, men barnet ikke, respekterer vi pasientens valg og går uten å insistere.
Vi setter ikke opp samme ytelse i alle rom, målet vårt er å se hva som interesserer et bestemt barn.
Kanskje han har en plysj på sengen sin, eller han spiller dataspill, eller han leser noe. Vi «skanner» ham raskt uten at han merker det, og stiller ledende spørsmål: «Fortell meg, vær så snill, er dette tegneserien din? Hva gjør du der på telefonen?
Det hender at vi oppdager forespørsler ved et uhell. For eksempel var det et øyeblikk da vi gikk til barnet, begynte å leke med ham og så at moren hele tiden hadde litt av ham vann, bringer en flaske til leppene, som han praktisk talt ikke rører. Vi sier: "La oss gå og ta en drink også, og vi ønsker at du fortsetter å gjøre det like bra!" Mamma gir oss en pekepinn: «Du skjønner, selv klovner sier at vi skal drikke.»
Tilsynelatende var det medisin i flasken. Kanskje foreldrene til babyen bare prøvde å overtale ham til å ta noen piller. Da vi innså dette, fortsatte vi å beundre barnets fantastiske evne til å drikke. Neste gang vi besøkte ham begynte vi med denne historien: «Fortell de nye klovnene hvor godt du drikker. De ville se det med egne øyne. Kan vi ta en titt?"
Det kan være svært vanskelig for foreldre å mate og drikke barna sine eller gi dem piller. Vi prøver å lese disse forespørslene ved det minste tegn og gjøre dem om til et spill. Når vi for eksempel ser at maten på tallerkenen ikke blir rørt, prøver vi alltid å utvikle en historie fra dette.
Om kommunikasjon og følelser
Hvordan snakker du med barn om sykdom? Avhenger type interaksjon av diagnosen?
— Vi må kunne jobbe med barn med ulike diagnoser. Går vi til traumatologisk avdeling, så kan ikke pasienter i den hoppe og hoppe. Hvis i avdelingen for nevrokirurgi, må du finne spill roligere og roligere, for ikke å overbegeistre barna. Og det hender at etter kjemoterapi mister gutta synet, og det tar vi også hensyn til.
Vi vet hvordan vi skal jobbe med barn med ulike diagnoser. Men vår oppgave er ikke å snakke om sykdommene deres, men tvert imot å prøve å distrahere dem ved hjelp av spillet.
En annen ting er hvis barnet selv erklærer: «Jeg er syk, jeg falt ved et uhell». I dette tilfellet forstår vi at han er interessert i å dele dette, og vi forlater ikke samtalen, men støtter den. For eksempel å beundre et arr: «Wow! Du må være en superhelt som redder planeten!»
Hva er forskjellen på kommunikasjon med voksne og barn?
- Veldig mange. Hvis barn generelt er åpne for å leke og tilby det selv, vil kanskje ikke voksne engasjere seg. Noen ganger liker de bare å se hvordan vi kommuniserer med andre mennesker.
Mange tenker: å jobbe som klovn på sykehusavdelinger, det må du være empatisk, medfølende, kunne vise triks. Men faktisk er det viktig å være oppmerksom - for å forstå om du er nødvendig nå eller om det er bedre for deg å raskt forsvinne for ikke å irritere en annen person.
Har du gjort noen feil på jobben?
– Den største vanskeligheten med yrket er at vi ikke kan gjøre en feil som vil skade barnet. Jeg kommer nok ikke til å huske dem. For hvis jeg gjorde det, ville det vært vanskelig for meg å tilgi meg selv og jobbe videre.
Det var mindre feil - for eksempel når jeg glemte eller forvekslet navnet på barnet. Eller hun så en tenåring uten hår foran seg og tiltalte ham som en gutt, og så viste det seg at det var en jente. Men i alle disse tilfellene ba jeg umiddelbart om unnskyldning: «Tilgi meg, vær så snill, jeg har et uoppmerksomt høyre øye i dag! Jeg skal prøve å ikke gjøre det igjen."
En klovns mareritt er å skade et barn.
Vår oppgave er å bli en venn for gutta på fem minutter, men for livet. Sørg for at barnet stoler på, åpner seg, forstår at vi er trygge og ikke vil skade ham, vil ikke leke så mye at vi glemmer ham og skaden hans, ikke vil påføre ham ny smerte.
– Hva kommer din faglige deformasjon til uttrykk i?
«Jeg fortsetter å se inn i øynene dine. Vi lærer dette på treninger: første kontakt er øyekontakt for å forstå om en klovn er passende i avdelingen eller ikke.
– Hvilke følelser opplever du når du er på avdelingen med et alvorlig sykt barn? Synd er forbudt?
– Hvis en person som kom for å studere medisinsk klovneri synes synd, forklarer vi nøye at dette ikke er aktuelt her.
Tross alt, det beste vi kan - angre dem selv. Når dette gjøres fra alle kanter, blir en person et offer for omstendigheter. Så for hva som skal behandles, våkne opp, ta medisiner? Dette er ikke en arbeidsstrategi. Folk som synes synd på seg selv, selv etter bedring, kan forbli i frykt - hva om alt starter på nytt?
Det er veldig viktig å komme inn i avdelingen med en følelse av glede, interesse, nysgjerrighet. Du må se mennesker i mennesker, ikke diagnosene deres.
Selvfølgelig kan du noen ganger ikke klare deg uten triste følelser, men de lever ikke i avdelingen, men utenfor den.
Nylig møtte jeg en kvinne som fortalte meg: "Hei fra Vanya (navnet endret. — Ca. red.). Han har vært borte i 4,5 år. Men jeg husker deg. Jeg ser deg på Internett. Takk for det du gjør!"
Vår heltinne takker lederen av LenZdravClown Nadezhda Launits, International Medical Cluster og Presidential Grants Fund, som hjalp til med å åpne All-Russian School of Medical Clowns.
Ønsker du å lære mer om dette yrket eller støtte et non-profit prosjekt, kan dette gjøres på nettsiden "LenZravKlovn».
Les også🧐
- "De oppfatter oss som personlige bestemmere og mordere": et intervju med privatdetektiv Alena Sokolova
- "Du går, og bein av dinosaurer stikker opp av bakken": et intervju med paleontologihistorikeren Anton Nelikhov
- "Noen ganger klikker det: foran deg er fortsatt en person." Intervju med rettsmedisinsk ekspert Olga Fateeva
Tekst jobbet med: intervjuer Lera Babitskaya, redaktør Natalya Murakhtanova, korrekturleser Natalya Psurtseva