10 pinlige spørsmål om vaksinasjoner: barnelege Fjodor Katasonov svarer

I dette serie artikler, svarer kjente eksperter på spørsmål som vanligvis er vanskelige å stille: det ser ut til at alle allerede vet om det, og spørsmålsstilleren vil se dum ut.

I dag snakker vi med barnelege Fjodor Katasonov om hvorfor vi trenger vaksinasjoner og hva som vil skje hvis vi nekter dem.

1. Hvordan virker vaksiner?

Vaksiner er avhengige av kroppens naturlige forsvarssystem. Ved vaksinering er vår oppgave å fremprovosere en respons fra immunsystemet og trene det opp til å bekjempe en spesifikk infeksjon. Dette skyldes det faktum at enkelt sagt, hvert patogen - virus eller bakterie - inneholder et unikt protein eller en gruppe av proteiner.

Fett og karbohydrater er like hos alle dyr, men proteiner er det som skiller oss, og ikke bare ulike arter, men også ulike individer. For eksempel er inndeling i blodgrupper nettopp en deling basert på proteiner i røde blodlegemer, som noen har og andre ikke.

Så, disse unike proteinene - vi kaller dem antigener - er tegnet som immunsystemet skiller det som er farlig fra det som ikke er farlig. Og de er det som finnes i vaksiner.

Et av immunsystemets hovedvåpen er antistoffer. Dette er proteiner som binder seg til antigener. For å produsere antistoffer og bekjempe en infeksjon trenger immunsystemet tid – fra flere dager til to uker. Og dette er nettopp poenget med vaksinasjon - for ikke å kaste bort denne tiden.

Hvis det produseres antistoffer mot antigenet som en del av vaksinen, er kroppen ikke i fare mens denne prosessen pågår.

Hvis de produseres som svar på et antigen i patogenet, erobrer patogenet kroppen og forårsaker sykdommen og dens utfall, inkludert død.

Når immunsystemet er trent, kan det "slå ned i farten" de virusene og bakteriene som vaksinen ble vaksinert for.

Derfor er vaksinasjon å trene vårt naturlige forsvar til å bekjempe et spesifikt patogen under gunstige forhold - i fravær av nettopp dette patogenet. Og dette er en gevinst av tid (og taktisk fordel) i kampen mot infeksjon, fordi læring under kamp kan bli forsinket.

2. Vaksiner inneholder kvikksølv, aluminium og andre giftstoffer. Er det farlig?

For det første, kvikksølv og aluminium i seg selv er ikke gift. Gift er generelt et dagligdags begrep; i medisin bestemmes alt av administreringsvei og dose. For eksempel er kvikksølv dårlig å puste, men trygt å drikke.

For det andre inneholder moderne vaksiner ikke kvikksølvsalter, til tross for deres sikkerhet.

Aluminium brukes heller ikke alltid i vaksiner, men noen ganger er det nødvendig. Faktum er at immunsystemet vårt ikke er så dumt at det reagerer med en systemisk reaksjon på en liten ting. Når det er nok å ikke sette hele organismen på stedet, men å håndtere invasjonen på stedet, er "problemene løst" på lokalt nivå. Og noen vaksineantigener er ikke tilstrekkelig irriterende til å indusere systemisk, varig beskyttelse.

For at immunsystemet skal legge merke til dem, må du feste "beacons" til dem - irriterende stoffer som vil tiltrekke immunelementer til seg selv, og samtidig introdusere dem til antigenet. Uten dem vil vaksinen ganske enkelt løse seg opp i muskelens tykkelse og vil ikke ha noen effekt.

Når det gjelder skaden, er som sagt spørsmålet i dosen. Aluminium er det tredje mest tallrike grunnstoffet på jorden, og spor av det finnes i drikkevann (1–2 % av daglig forbrukt aluminium), mat (95 % av daglig forbruk av aluminium), luft, deodoranter, kosmetikk og så videre. Gjennom munnen kommer 4 000–5 000 mcg per dag inn i kroppen (opptil 5 millioner mcg per dag hos de som tar antacida), gjennom pust 4–20 mcg per dag (opptil 25 000 mcg hos de som bor i industriområder), 50 000–70 000 ved bruk deodorant.

En vaksine inneholder flere hundre mikrogram aluminium (avhengig av vaksine), som gis én gang. Det er klart at i det totale aluminiumsforbruket er dette en dråpe i havet.

Den tredje kjente "giften" i vaksiner er formaldehyd. Det kan faktisk finnes i spormengder i vaksiner. Den forblir der etter at vaksinen er desinfisert, noe som betyr at den sikrer steriliteten.

Men formaldehyd er ikke bare ikke en gift i seg selv – det er en deltaker i stoffskiftet vårt, det vil si at kroppen har alle midler til å utnytte det.

Den totale dosen av formaldehyd som et barn får med vaksinasjon over 2 år er opptil 0,8 mg. Samtidig er det naturlige innholdet av formaldehyd i kroppen til et friskt barn på fem kilo omtrent 1,1 mg, som er 1500 ganger mer enn i noen vaksine.

Om 2 år vil et barn ikke få engang så mye i vaksiner som det allerede inneholder i en alder av 2 måneder.

3. Gir vaksiner komplikasjoner, inkludert autisme og allergier?

Komplikasjoner er ikke helt riktig betegnelse for vaksinasjon. Vaksinasjon er ikke en sykdom. Vi sier «bivirkninger».

Faktum er at reaksjonen på selve vaksinen ikke bare er ønskelig, men er også essensen av vaksinasjon. Derfor er vi ikke bekymret for tilstedeværelsen av en reaksjon, men for dens redundans i sjeldne tilfeller. Og hvis vi snakker om de mest alvorlige reaksjonene, som er ekstremt sjeldne og enda mer sjelden fører til døden, så er disse hovedsakelig anafylaktisk reaksjoner - det vil si en voldsom allergi mot en av komponentene i vaksinen. De fleste barneleger som vaksinerer barn hver dag i årevis, møter aldri en slik reaksjon. Men det er nettopp på grunn av dette at du må ha et sjokk-førstehjelpsutstyr på vaksinasjonskontoret og det anbefales ikke å vaksinere hjemme.

En allergi mot en vaksine er ganske mulig, selv om det er ekstremt usannsynlig.

Og utviklingen av en allergi mot noe annet etter vaksinasjon - dette kan tenkes i teorien (allergi er en immunprosess, og vaksinasjoner fungerer på immunsystemet), men dette er ikke mer sannsynlig enn utviklingen av en allergi, for eksempel etter en akutt luftveisvirusinfeksjon, som også påvirker immunsystemet system.

Når det gjelder autisme, er dette problemet egentlig ganske skammelig på 20-tallet av det 21. århundre. Autisme - en medfødt tilstand i nervesystemet, som er forårsaket av genetikk og, i liten grad, skadelige faktorer under graviditet. I løpet av de siste 30 årene, uansett hvor hardt de prøvde, kunne de ikke finne noen sammenheng mellom autisme og vaksinasjoner. Jeg tror at denne myten allerede kan avskrives; det er ikke engang et snev av sunn fornuft i den, i motsetning til de samme immunsviktene som i ekstremt sjeldne tilfeller kan assosieres med vaksinasjon. Men disse tilfellene er så sjeldne og så multifaktorielle at det er praktisk talt umulig å assosiere dem med vaksinen.

4. Er levende vaksiner farlige?

Alle vaksiner er trygge – de er de sikreste legemidlene innen medisin. Levende vaksiner som inneholder svekkede virus eller bakterier kan ikke forårsake sykdom hos et friskt barn. Det er imidlertid noen situasjoner der vi foretrekker å ikke administrere levende vaksiner eller utsette dem. Faktum er at i en organisme med svekket beskyttelse kan vaksinemikroorganismer igjen få patogene egenskaper.

Til slike tilfeller inkluderer vi sykdommer (immunsvikt, medfødt eller ervervet), tilstander (immunsuppresjon på grunn av medikamentell behandling), samt perioden med intrauterin utvikling. Levende vaksiner administreres best 3 måneder før tiltenkt dato. oppfatning, og ta en pause frem til fødsel. Under amming kan du ved behov vaksineres med levende vaksiner.

En viktig forskjell mellom levende vaksiner er deres kombinasjon med hverandre: de gis enten samme dag eller med et intervall på 28 dager. Ikke-levende vaksiner har ingen slike restriksjoner.

5. Hvorfor vaksinere seg hvis man kan komme over sykdommen og få mer varig immunitet?

For det første er dette ikke sant. Immunitetens holdbarhet avviker ofte litt.

For det andre tolereres vaksinasjonen lett og tvinger deg ikke til å endre planer. Sykdom er ikke bare en nødendring av planer, men også sannsynligheten for komplikasjoner, sykehusinnleggelse og død. Dette er spredningen av infeksjonen og dens overføring, inkludert til personer som det er enda farligere for - de som er immunkompromitterte eller gravide.

Dette spørsmålet stilles ikke av foreldre som står overfor meslinger, alvorlige vannkopper, kikhoste, meningokokker, influensa, etc.

Jeg snakker ikke om hepatitt B, som du bare kan få en gang i livet. Risikoen ved vaksinasjon og risikoen for sykdom er så forskjellige at vaksinasjon er en av de mest ukontroversielle typene medisinsk intervensjon. Ingen andre har piller eller kirurgi, så vidt jeg vet, er det ikke noe slikt påfallende risikoforhold.

6. Hvis du vaksinerer barnet ditt, vil han definitivt ikke bli syk?

Det avhenger av sykdommen. Vaksinasjoner er spesifikke; de ​​"øker ikke immunitet" generelt. De beskytter kun mot det de er ment å beskytte mot.

Effektiviteten til vaksiner varierer, vanligvis fra 40 % (mislykket vaksine mot influensa) opptil 99 % (røde hunder). Effektivitet vurderes også annerledes. En vaksine kan beskytte mot sykdom, alvorlig sykdom, komplikasjoner, sykehusinnleggelse, behov for antibiotika, død og spredning av sykdommen. Alle disse punktene brukes til å beregne effektiviteten din.

Men generelt kan vi si at med rettidig vedlikehold av vaksinasjonsstatus, er et barn eller en voksen ganske godt beskyttet.

7. Kan et barn definitivt tåle så mange vaksinasjoner? Vil hans immunitet svekkes?

Vaksinasjoner er manualer for immunsystemet. De svekker den ikke på noe stadium, bare gjør den sterkere. Det er praktisk talt ingen ekstra risiko ved administrering av flere legemidler samtidig.

Det som begrenser antall vaksinasjoner er ikke immunsystemets evne til å behandle dem (og det kan håndtere dem selv om vi tar 100 vaksiner på en gang), men stresset barnet får.

Vi skal ikke gi 10 injeksjoner av gangen, men fordele det på 2-3 besøk, slik at barnet i prinsippet igjen kommer inn på legevakten av egen fri vilje.

8. Er det nødvendig å vaksinere mot sykdommer som ikke lenger eksisterer i landet?

Nei, bare på reise. For eksempel finnes ikke gul feber eller japansk encefalitt i Russland, så det er ikke nødvendig å gjøre dem.

Men alle sykdommene som finnes i vaksinasjonskalender, på territoriet til det tidligere Sovjetunionen eksisterer de og blomstrer (bortsett fra vill polio).

9. Kan medisiner eller prosedyrer erstatte vaksiner?

Nei, ingen medisiner eller prosedyrer kan erstatte vaksiner.

Det eneste som er likt i virkning er immunglobuliner, det vil si antistoffer som føres inn i kroppen fra utsiden. Dette kalles passiv immunisering (vi gir kroppen ferdige antistoffer, i stedet for å lære den å produsere dem). Det er ikke alltid effektivt, og ikke alle sykdommer har medikamenter. Men noen ganger brukes det når aktiv immunisering (det vil si vaksinasjon, når kroppen selv produserer antistoffer og husker hvordan det skal gjøres) allerede er for sent.

Men når det gjelder forebyggende effekt, er det ingenting som kan sammenlignes med vaksinasjoner.

10. Hva vil skje med barnet og samfunnet hvis vi nekter vaksinasjoner?

Husk pandemien - det vil være det samme, bare hevet til en makt. Massiv heltidsutdanning vil bli umulig, barnedødeligheten vil øke eksponentielt, og deretter voksendødeligheten også. Det økte behovet for antibiotika vil ta oss inn i pre-penicillin-tiden, fordi antibiotikaresistens vil øke. Jordens befolkning vil begynne å synke, økonomien vil oppleve et stort slag.

Heldigvis er dette rett og slett umulig. Det er som å sprenge atombombe over hjembyen min. Ingen vil ta et slikt skritt inn i den gamle fortiden.